2018年08月20日
第1次提问
我母亲56岁,因腹痛全身检查后,诊断结肠癌。想请医生看一下片子,现在在什么阶段,情况是否严重?应采取什么治疗手段?治愈率高吗?

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2018年08月20日
陈威医生
你好,患者除了腹痛还有什么其他症状?比如便秘,便血,贫血?最近半年有没有消瘦(体重明显减轻)?肚子有没有发现肿块?

腹痛症状以及其他症状出现有多久了?

目前来看考虑诊断结肠癌。具体还要结合患者综合情况(一般状况,查体情况,影像片子周阅片情况,肺部结节排除转移后)分析是否做手术,也有可能需要开腹探查来决定后续能否手术。如果可以做手术,手术之后还要根据切除的肿瘤组织的病理报告指定后续放化疗方案。

总体来说,建议按手术准备,鉴于你们在苏州,可以到苏大一附院普外胃肠或肿瘤科进一步咨询。
2018年08月20日
第2次提问
一直有便秘,未见体重明显降低,但近半年体质气色是变差了。大概三周前腹痛,胃镜后结论是慢性胃炎,幽门螺旋杆菌阳性。一周前晚上又突发腹痛,才住院做全身检查。医生,根据肠镜结果,情况严重吗?
2018年08月20日
陈威医生
一般国内发现的结肠癌都在中晚期,但具体到个人也不都一样。目前患者可能病期在中期或者靠后,建议带上患者,带上所有检查结果以及报告到门诊去现场咨询评估可否行手术治疗。
即便是中晚期也不是没有办法,目前的治疗技术很多,中晚期的患者满足做手术条件的,应尽早手术,加上术后的放化疗效果还是不错的。不能排除远处转移(肺,骨等)的也可进行保守治疗(放化疗,靶向治疗,免疫治疗等)延长生存期,提高生活质量。
2018年08月21日
陈威医生
关于治愈率问题补充一下,结肠癌目前的治疗目标是临床治愈,患者的治愈率主要根据病理分期做出预测。因为病理分期需要手术之后才能判定,因此目前不能给出明确答案。

临床经验来看,国内的结肠癌发现的多较晚,即便是中晚期结肠癌,经过综合治疗后,五年生存率在约50%-70%,但较未治疗的患者已有很大提升,仍需要个体化分析。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:我祖母在74岁左右因为子宫内膜癌做过手术 至今健在 外公在80岁左右好像也是因为肠癌去世 父亲在48岁的时候因为结肠癌去世 我想咨询这种情况是否跟林奇综合征有关 我父亲常年酗酒 我在18年和21年分别做过胃肠镜 没有发现问题 请问医生像我这样的情况是否需要做什么其他检查(女,32岁)症状及患病时长: 父亲十一月底开始反复呕吐,十二月底住院做胃部减压,禁食,1月2日做了胃镜,做胃镜前腹部ct提示有恶性肿瘤,目前病理还没出,一直输营养液,处于胃梗阻状态。 需要解答的问题:现在正在联系医院,希望病理报告出来后能尽快住院,但不知道什么时候能住上。现在胃部食物和水都下不去,体重在住院间下降了十几斤,这样的话只靠输营养液,要是半个月或者更久才能住院,肿瘤会不会发展很快?症状及患病时长:一年 就医及用药情况:已经手术 需要解答的问题:我父亲83岁,肠癌手术切除后,外挂造口袋,保留有肛门。现在身体恢复的不错,这种情况下能不能进行手术把肠子跟肛门接起来。陈医生好,我是帮我爸问诊。我爸12年前后,出过一次车祸。他骑摩托车,对面大车打远光灯,导致视线不清,他冲上一个土堆,然后摩托车手把穿破了肚子,导致了肠子穿孔,当晚120送到县医院做了手术。据说,手术效果不是很好,导致我爸不间断犯病。5月25号的时候,我爸又犯病了,据说每年都会犯病4.5次,考虑到小地方的医疗条件有限,这次小叔找关系,把我爸送到了西京医院,又因为之前他们找的那个医生转了科室,所以,我爸的手术一直没安排。我一直在外地,我妈说不用回去,我只能给一些经济上的支持,目前转了2万。今天我给我妈打电话,我妈回复:我爸目前仍住在急诊,因为我小叔找的关系不知道怎么得罪了现在的管床医生,医生不给安排手术。然后还让去门诊找大夫开住院单,我妈找黄牛500挂了个门诊号,但是门诊大夫不给开住院单。急诊的医生还说1.我爸的病属于小病,没必要来这样的大医院2.我爸目前已经可以正常排便,建议出院。我妈的意思是:好不容易进来了,还花了这么多钱,就想做了手术,从25号到今天10天了,一直打吊瓶,我爸没有进食和喝水。附图是我爸的检查单。我想麻烦您评估一下我爸的病情,有必要在西京医院耗下去做手术么?症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:无 产后一年半,一弯腰就特别明显,直起身子不明显,后背刚发现这个疙瘩的时候,就不算小,不疼不痒,没过多久就又长大了,后来这半年基本没感觉长,请问严重程度如何?需要处理吗?我还带孩子,平时非常忙,还在哺乳期。