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根据你描述的症状,诊断考虑为感冒后咳嗽或者感染后咳嗽。感冒后咳嗽一般前期有典型感冒症状如鼻塞流鼻涕咽痛咳嗽等症状,感冒缓解后遗留咳嗽反复发作,多以阵发性干咳为主,伴有喉咙痒,抗感染及止咳治疗效果不好;感染后咳嗽前期有呼吸道感染病史,如气管炎等,多是支原体感染引起,急性感染缓解后也是遗留咳嗽反复不好,症状与感冒后咳嗽类似,两者治疗已基本一样。根据你的情况,前期出现喉咙疼痛等咽喉炎的情况,后出现咳嗽症状,喉咙痒,吃止咳药有一定好转,但未除根,间断有反复,所以考虑为感冒后咳嗽的可能性最大。
建议完善以下检查协助诊断,查胸部正位片排除肺部有没有肺炎情况,查肺炎支原体IgM抗体了解有没有支原体感染的情况,如果胸片正常就可以诊断为感冒后咳嗽。
感冒后咳嗽目前还没有理想的治疗方案,病程一般较长,服药可以减轻症状,可缩短病程,但稍不注意就有可能复发。
根据你的情况,具体有如下建议:
1、如果肺炎支原体抗体检查阳性,可以口服阿奇霉素0.5g一日一次疗程五天,停三天根据病情决定是否第二疗程;如果阴性则不需要应用抗生素;
2、可用抗过敏药物,如富马酸酮替芬片一次一片一日二次或者氯雷他定片一次一片每晚一次抗过敏止咳治疗;
3、雾化吸入复方异丙托溴胺溶液,能减轻咳嗽;吸入糖皮质激素,如布地奈德混悬液,适应症为:咳嗽影响到患者的正常生活,或吸入异丙托溴胺后咳嗽无缓解;
复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液经常一起联用,对此类咳嗽效果很好,并且局部雾化吸入治疗全身副作用少。
4、如果咳嗽比较剧烈,以干咳为主,影响日常生活,可以继续应用右美沙芬片或者糖浆对症止咳治疗,这是中枢性镇咳药,一般的
5、如果雾化不方便,可以应用复方甲氧那明胶囊一种药物即可,此为复合制剂,具有抗过敏、止咳、扩张支气管的作用,是治疗感染后及感冒后咳嗽的常用药物。
6、最后在治疗期间,一定要注意保暖,多休息,饮食清淡,避免辛辣刺激食物,避免再次受凉感冒;另外每天晚上临睡前用淡盐水漱口(喉咙)3边以上,有助于症状缓解。
祝你早日康复!