2019年09月21日
第1次提问
医生,我爸爸,53岁,嘌呤高,痛风,平时要注意什么好?有没有哪一类保健品可以吃的?以防止症状出现?
张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,我先问几个问题,请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解。
张光峰医生
请问平时尿酸多高?现在有痛风正在发作吗?用过什么降尿酸的药物治疗吗?平时饮食怎么样?
2019年09月21日
第2次提问
之前检查有600多,目前应该是降了一些,昨天因为痛风脚肿了,去看了医生后今天好多了,开了别嘌呤和秋水仙碱在吃,平时饮食有特别注意的,怀疑是否和身体素质有关呢?想和医生了解下有没有什么办法可以缓解这类症状的,目前是知道大部分饮食食物是需要注意的,那么从保健方面的话,有没有什么可以治疗缓解这个的呢
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。
2019年09月21日
张光峰医生
第一,痛风的关键在于控制尿酸,这是核心。控制了尿酸也就控制了痛风。降尿酸的方法主要有两种,①药物控制,最常用的有别嘌呤醇,苯溴马隆或者非布司他,一般选择一种,并规律复查尿酸,根据尿酸的具体数值调整用药剂量和种类。②饮食控制,就是低嘌呤饮食,不喝酒,少吃海鲜,少吃豆类制品,不吃动物内脏等。但鸡蛋,牛奶是没有问题的。
第二,痛风分为急性发作期,缓解期,慢性期,痛风石形成和痛风性肾病。目前尿酸比较高,有发作,属于痛风的急性发作期,急性发作期需要使用非甾体抗炎药或者秋水仙碱或者激素。首选非甾体抗炎药,比如双氯芬酸钠或者塞来昔布。秋水仙碱也可以,但目前秋水仙碱并不作为首选药物控制急性发作。
第三,控制痛风唯一的“保健”的方法就是控制尿酸。低嘌呤饮食就是除了药物控制之外的唯一的保健方法。目前没有任何其他有效的保健方法。也没有必要听取哪些打着保健控制痛风的方法,我们也见过很多上当受骗的人,花了钱也耽误了病情。平时多喝水,每天保证2000ml以上。
第四,痛风越早控制尿酸,预后就肯定越好,而且痛风本身不是大问题,不要拖延就行了,所以不要担心。正规,规律控制很重要。不要上当受骗就好。

张光峰医生
最后再三强调一下,尿酸,尿酸,尿酸。痛风和高血压,糖尿病都属于代谢综合征,需要长期用药。不要乱停药。
2019年09月21日
第3次提问
好的,谢谢您,医生,您说到长期用药指的是检查后根据尿酸的指标进行对应用药是吗?还是说有指定长期使用哪一种药呢?您建议多久进行一次检查比较好呢?
2019年09月21日
张光峰医生
长期用一种降尿酸药维持治疗,开始每个月复查一次,至少连续检查三个月,根据尿酸的具体数值调整用药,目前用的别嘌呤醇,只要密切观察没有过敏就可以用这个药,调整用药剂量能够达到治疗目标就可以了。当然长期用药最好选择疗效可靠,副作用又小的药物。别嘌呤醇不过敏也是不错的药。我建议用苯溴马隆或者非布司他更安全。
张光峰医生
如果还有其他小问题,还可以在评价的时候输入文字的祝好

TA的问答

症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药 症状及患病时长:口干口苦口臭时间长3个月,每天需要大量喝水, 就医及用药情况:去医院检查了一下,验了血,检查报告我发了图片,医生说要住院治疗,家里比较忙抽不出时间 需要解答的 什么原因引起的,严不严重,还需要做哪些检查,需要怎么治疗症状及患病时长:早上起床腰痛,活动后缓解,一年半。高血尿酸症2年多。 就医及用药情况:在廊坊市人民医院、北京301医院看过,目前在吃苯溴马隆。 需要解答的问题:CT和核磁显示骶髂关节炎,关节间隙未变窄。双源ct显示有痛风石在骶骨底位置(绿色),强直B27阴性、c反应蛋白和类风湿因子、抗核、血沉等都正常,市医院无法确诊强直,请问我腰痛是强直还是痛风引起的? 您好,医生! 我身上小毛病挺多,但主要问题是干眼症,严重影响了我的生活和学习。眼科的治疗似乎对我用处不显著,并且他们都说让我继续看一下风湿科。 我的主要问题:后面有病情详述 1. 一个指标不正常:抗核抗体阳性。我这个情况是干燥综合症吗?还有什么潜在的病因需要做必要的检查吗? 2. 根据您的判断,我最好的治疗方案是什么呢? 3. 我在沈阳,有必要去北京的大医院检查一下吗? 4. 我是看中医好,还是西医好呢?我听说中医有很多不好的医生,找到好的医生很重要,您有什么建议吗? 过去医生的诊断(主要为眼科): 我看过的医生挺多了,下面也有我的详细看病记录,但我现在基本可以总结为: 1. 我的干眼主要不是由于睑板腺的问题,主要是由于水和蛋白分泌得不好导致的。 2. 我的抗核抗体阳性,免疫系统可能也会影响腺体,推荐我也继续去风湿免疫科看。 3. 他们主要给我推荐我多用人工泪液缓解症状,热敷溶解睑板腺的油脂,用茶叶熏眼睛等。 其他文字在两张图片中