2019年09月21日
第1次提问
刘医生,朋友家中男孩,2008年5月生。近半年来青春期特征生理明显。近期检查骨龄与生殖系统均达到13.5岁标准,骨龄超前2sd。体重超重,68kg。(骨龄报告如附件)。目前身高约155cm,四个月前身约153cm。 想请问一下:1.目前这个情况是不是有性早熟的问题2.身高方面是否有长不高的可能性(父亲身高189cm,母亲160cm)如有问题,如何干预。谢谢

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2019年09月21日
刘芳医生
你好,宝宝现在实际年龄11岁4个月,骨龄13.5岁,超前将近2岁,属于异常(骨龄与实际年龄相差一岁以内是正常的),如果是感觉这半年身高增长加速明显,第二性征发育明显,考虑青春期早发育,且属于快进展型青春期发育,不是性早熟,性早熟是男孩9岁以前出现第二性征发育,或者11岁前出现喉结,遗精。性早熟,快进展青春期都会导致生长潜能受损,终身高达不到遗传靶身高。目前身高按照骨龄看在第10-25百分位,属于偏矮,体重超重,体重指数BMI达28.3,属于肥胖,一般肥胖与性早熟,早发育有相关性,应注意减肥,控制体重,对骨龄进展过快会有一定改善作用,也有利于身高增长。男孩骨龄到13.5岁一般就不建议打抑制针(促性腺激素释放激素)了,因为抑制不住过高的激素水平,可以考虑单用生长激素治疗,或者芳香化酶抑制剂+生长激素联合治疗,以提高终身高水平。在治疗前,需要完善颅脑垂体磁共振,肾上腺CT,性激素激发试验,生长激素激发试验,甲功,肝肾功能,HCG,肿瘤标记物等相关检查,排除外周性的因素(肿瘤,甲减,肾上腺皮质增生症等)。开始治疗后,也要定期复查相关项目,评估治疗效果。平时做好饮食,体重控制方面,也要保证充足睡眠,多做引体向上的,弹跳,纵向运动,如跳绳,游泳,摸高,打篮球等,以发挥最大的生长潜能。欢迎有检查结果再来复诊。

TA的问答

症状及患病时长:21年,性早熟,原本检查后,医生说骨骼早熟半年 就医及用药情况:前面吃的药物是:大补阴丸40颗,知柏地黄丸6颗,两种药物都是每天两次 需要解答的问题:这一次去复查,医生说骨骼早熟了一年多,还做了b超,显示子宫卵巢发育,以及再次拍了骨骼的x片,还有验血报告,后医生说要开始打针,每月一次,一共24次。我询问医生,这个是注射的是药物?医生说:是让孩子骨骼不要那么快的闭合的药物。我想问,这个有必要打吗?适不适合打,怎么处理对孩子升高以及发育更好?如果打了,后面是需要再打生长激素,让孩子更高些吗?23年6月身高:130.5cm,23年9月身高:132.8cm,24年3月:138.5cm。我的身高157小孩子爸爸大约172cm症状及患病时长:今天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:6个半月的小宝宝,从昨天晚上12点开始就不吃奶,一喂就哭,一天就睡10个小时左右症状及患病时长:孩子接种乙肝第三针疫苗和百白破疫苗第二针九天了,现在接种处有大片圆形红斑,出现瘙痒,孩子总想去抓 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是不是疫苗过敏了?需要怎么做 症状及患病时长:孩子目前10岁 就医及用药情况:无 需要解答的问题:去年6月10月也有体检当时也有线上询问您这边。现在过半年再体检;体检的医生说今年可能开始经期;然后预判孩子身高在150左右。是否性早熟,需要怎么样干预?谢谢! 3岁10个月的小朋友,手指甲一直不光滑,20公斤110厘米左右 需要解答的问题:是不是营养不良,或者缺乏什么微量元素