你好,宝宝现在实际年龄11岁4个月,骨龄13.5岁,超前将近2岁,属于异常(骨龄与实际年龄相差一岁以内是正常的),如果是感觉这半年身高增长加速明显,第二性征发育明显,考虑青春期早发育,且属于快进展型青春期发育,不是性早熟,性早熟是男孩9岁以前出现第二性征发育,或者11岁前出现喉结,遗精。性早熟,快进展青春期都会导致生长潜能受损,终身高达不到遗传靶身高。目前身高按照骨龄看在第10-25百分位,属于偏矮,体重超重,体重指数BMI达28.3,属于肥胖,一般肥胖与性早熟,早发育有相关性,应注意减肥,控制体重,对骨龄进展过快会有一定改善作用,也有利于身高增长。男孩骨龄到13.5岁一般就不建议打抑制针(促性腺激素释放激素)了,因为抑制不住过高的激素水平,可以考虑单用生长激素治疗,或者芳香化酶抑制剂+生长激素联合治疗,以提高终身高水平。在治疗前,需要完善颅脑垂体磁共振,肾上腺CT,性激素激发试验,生长激素激发试验,甲功,肝肾功能,HCG,肿瘤标记物等相关检查,排除外周性的因素(肿瘤,甲减,肾上腺皮质增生症等)。开始治疗后,也要定期复查相关项目,评估治疗效果。平时做好饮食,体重控制方面,也要保证充足睡眠,多做引体向上的,弹跳,纵向运动,如跳绳,游泳,摸高,打篮球等,以发挥最大的生长潜能。欢迎有检查结果再来复诊。