2018年08月20日
第1次提问
女,21岁,长期肠胃不好,容易拉肚子,肠鸣,放屁多,饭后习惯性打嗝,平常也多嗳气,有时反酸。尤其是在夏天,经常早上拉肚子。前段时间得了一次胃肠炎,之后好像没有完全恢复,近段时间隔几天就会拉肚子一次,但一天顶多拉两次,多数是在饭后,或经历室内外较大温差后。就算不拉肚子,大便也是软的,不成形。胃某个部位偶尔刺痛,按压会有感觉。饭后两小时左右胃有烧灼感,就是空腹喝酒的那种感觉。之前吃过葛根芩连片和藿香清胃胶囊,肠炎宁,现在在吃乳酸菌素片。
2018年08月20日
栾哲医生
你好,病史敬悉。根据您的描述,既往胃肠病史,近期出现大便性状的改变和上腹痛,冷热刺激后症状加重,像您目前年龄21岁,较年轻,最可能的诊断为慢性胃肠炎导致的胃肠功能紊乱,目前未提供相关检查,不足以排除干扰因素。不知您之前有没有针对此症状就诊过消化科确诊,如果有,结果可以补充发给我,我帮你看一下的。
另外,您所说的大便不成形的情况,在临床上也是比较多见,可能导致的因素比较多,像是消化功能紊乱,肠易激综合征,直肠炎症,结肠息肉等都有可能导致上述症状的发生。一些可能性比较小的因素,比如肠道克罗恩病,肠结核,乃至肠道肿瘤等也是需要临床上排除的情况,所以建议可以择期至医院的医院消化内科一同做一个【结肠镜检查】,一方面可以明确诊断,另外也可以方便指导医生准确用药的。
最后,在检查前,给您几点小建议,从生活方式上积极调整下,说不定可以起到意想不到的效果:
平时多运动,增加自己的运动耐量,控制体重,平时尽量避免吃辛辣,生冷,刺激性食物,戒烟酒,三餐规律不熬夜,注意腹部保暖可以改善症状。
希望我的回答可以帮助到你,有什么问题还可以及时交流的,谢谢!
2018年08月20日
第2次提问
请问慢性胃肠炎怎么确诊?一般用药有哪些?结肠镜是一定得做吗? 刚才又拉肚子了,感觉症状有加重。去医院前有没有什么药可以先缓解下症状? 谢谢医生!
2018年08月20日
栾哲医生
你好,是这样的,慢性肠炎的确诊是建立在排除其他肠道器质性疾病的可能性的前提下的,所以肠镜还是非常有必要做的。不过,在去医院预约检查前,可以吃点药缓解一下的,目前症状有加重,也符合对症用药调理指证。下面给您说一下具体的方案吧:
目前推荐【蒙脱石散】+【瑞巴派特片】+【金双歧】口服,三种药物联用,效果还是不错的,先用药2周看一下效果,届时可以根据实际的反馈效果决定是否需要调整方案或停药的。
有什么问题还可以及时交流的,谢谢!