2018年08月20日
第1次提问
您好!医生!这是我父亲的住院单,我爸爸今年50岁了,主要是房颤偶发性的,对于这种病能治好吗?或者有什么药物能能控制这发病吗?这两年才发现的,发病时会痛,发病时心率不齐,也一直在用抗凝药物!可是现在一直都有发病的迹像,您觉得不发病时能做射频消融手术吗?做手术能治愈吗?

为保护用户隐私不显示图片

2018年08月20日
赵吉医生
您好,很多时候,房颤是心脏退化的一种病变,但它的发病机理并没有完全明确,有时候还跟心脏的器质性病变有关,有时候跟高血压有关,有时候跟甲状腺功能亢进有关,有时候跟电解质紊乱有关,有时候找不到任何理由。首先建议您父亲检查一下心脏彩超,看看有没有心脏结构功能方面的病变。还建议他检查一下动态心电图,看看有没有不发房颤时候心动过缓发生。然后还需要验一下血,看看甲状腺功能和电解质有没有异常。如果上面这些都没有什么大问题,而他确实发作比较频繁,那么可以首先尝试例如普罗帕酮,索他洛尔,莫雷西嗪,维拉帕米之类的药物治疗,也可以考虑射频消融手术。射频消融手术对于没有器质性心脏病,年轻,没有太多合并疾病的阵发性房颤的治疗效果还是不错的,有时候可以维持许多年,当然没有人可以保证做了射频消融手术以后就不会复发了。做射频消融手术跟是不是在发病时候做之间没有关联。
2018年08月20日
第2次提问
血压高是高压有一点点偏高,心脏彩超心脏非常好没有异常情况,
2018年08月20日
赵吉医生
高血压良好控制可能可以减少房颤发作频率。保守一点,您父亲可以先尝试药物治疗,如果药物治疗效果不好,再射频消融。积极一点,那么直接射频消融也是可以的选择。

TA的问答

医生您好,我父亲,51岁,高血压十多年了,2020年十月份,血压不稳定,心慌,查出心脏房颤,最近又查出心肌缺血。目前血压白天正常,下午4点钟以后血压开始升高,到8点时(低压95高压155),每次都是下午心慌,心慌发作时有时胸口及胸口左面有痛感,但不是特别疼,有时1个月发作一次有时两三天发作一次,每次时长半个小时或是几分钟,时间长的时候吃丹参滴丸或硝酸甘油,过一个小时就好了,还请医生帮忙看下~赵医生,您好!去年我向您咨询过,在您的建议下,我母亲从去年9月开始,每天一片厄贝沙坦片。刚开始血压控制比较平稳,最近几天血压控制不行,有点头晕,心慌,近三天的血压分别是:158~83;176~90;180~60。这个情况是不是要调整用药了?该怎么调整?她肠胃不行,做过胃部息肉手术,消化差,现在体重只有86斤。请您开一些对肠胃刺激小的药,谢谢! 医生您好,我2020年11月份查出心脏早搏一万次,然后吃了两个月倍他乐克(每天一片40多mg的),没有什么效果,复查变成了一万五。然后广东这边的医生说这属于交界性室早,无法进行射频消融术,建议该换普罗帕酮。但是我担心还是没效果,或者容易复发,我想问问像我这种情况是不是真的不能手术,还是中山医院这边可以做呢?(甲状腺,电解质正常,心脏彩超有三尖瓣轻微关闭不全,图片限制无法上传)你好赵医生,月初我在复旦中山医院做的先心卵圆孔封堵术,出院一直在吃利伐沙班片和泮托拉唑肠溶胶囊,目前已经吃了2周的药,今天刚开始吃第3周,已经开始工作上班1周多~ 从昨天开始我突然感觉左边身体酸痛,头痛,酸酸胀胀的有点像压迫神经的酸胀感,左臂酸胀明显,左手明显感觉拿东西无力,所以想问一下是什么情况?会不会是有血栓的形成压迫神经导致? 另外我想问一下,这个封堵器术后会不会因为两侧伞状结构没有收合紧,而导致房水平仍存在分流?卵圆孔组织会在使用封堵器后多久让原本的组织闭合?谢谢体检报告显示胆固醇高 低密度载脂蛋白高 需要吃药吗