问题详情

你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任。
根据你的描述，你的孩子目前是14+月龄幼儿，昨天晚上开始出现红疹，今日出现有发热情况，最高体温38.6℃。
这里需要妈妈再补充一些信息：
1.查看一下孩子，除了颈后部有这样的皮疹，其他部位有没有逐渐增多的皮疹，比如说面部前胸肚皮等等部位。
2.查看一下孩子的眼睛有没有充血？
3.让孩子舌头伸出来，拍张照片上传给我，看下有没有杨梅舌和草莓舌。
4.昨天晚上是否很热？有没有出很多汗？
5.妈妈最好再看一下孩子的扁桃体有没有增大化脓情况？
6.孩子这两天有没有接触过全身皮疹发热的孩子？
7.有没有去哪里旅游过？
妈妈先帮我完善上述信息，有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议，辛苦。

妈妈的补充我已经收到了，感谢等待。
综合上述分析和建议：
1.孩子急起发热，结合年龄考虑大概率是急性的上呼吸道感染，绝大多数是由病毒感染引起的。这种发热绝大多数需要3到5天的时间才能恢复正常，在这个过程当中，如果孩子的精神状态都是不错的，妈妈不用太过担心，可以在家里继续观察。
2.因为刚刚起病，这几天体温反复是比较正常的现象。继续在家里观察，对症退热。小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
体温在38.5～40.0℃间时，可选用一种退热药，布洛芬一次5-10mg每公斤体重，或者对乙酰氨基酚一次10-15mg每公斤体重，剂量是比较灵活的，热度比较高，可以稍微剂量多一点。4到6小时可以再用。
3.对于其他的中成药物都不推荐。因为它的疗效并不明确，而且安全性不高，并不推荐应用在幼儿身上。孩子消化道以及肝肾功能比较稚嫩，中成药的应用容易导致消化道反应（出现腹泻、呕吐），过敏反应或肝肾功能损害等。
4.如果发现孩子在体温正常的情况下，精神状态很不好的，或体温高热不退的（已经吃了足量退烧药），这种情况下，提示孩子可能感染比较严重。另外如果孩子明后天体温还是没有好转趋势（热峰没有下降、发热间隔没有拉长），需要医院就诊评估，检查血常规，如果到时候血常规确实提示有细菌感染的，可以加用抗生素。
5.生活上面，这两天的饮食要求清淡，容易消化，没有特殊需要忌口的食物，当然孩子是过敏体质，尽可能的，规避可疑的过敏食物。补充液体，包括水、奶、汤等，有利于体温的下降以及预防脱水现象发生。可以开空调，保持室内温度凉爽，可以洗澡。
6.关于孩子颈部皮疹，首先考虑可能是痱子，孩子如果有热，就可能导致汗管阻塞。常见于出汗多的部位，如头皮、发隙、鼻尖和颈部以及四肢屈侧、会阴等皱褶部。
处理：当环境凉爽时，痱子可迅速自愈。要注意给孩子剪指甲，勤洗手，避免孩子因痱子搔痒而抓破皮肤，引起继发感染。可以外用炉甘石洗剂。
但目前并不能完全排除孩子细菌病毒感染引起的皮疹，需要再继续观察，如果皮疹进一步的增多，经凉爽处理效果不理想的，可以医院就诊。
7.总之，目前的情况可以先在家里对着观察处理，如果体温反复，皮疹增多，精神状态变差，需要医院及时就诊。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。