2018年08月20日
第1次提问
23岁,女,患有慢性肾炎多年,小时候由于扁桃体发炎一直没有及时医治发展为慢性肾炎。今天下午检查尿 蛋白质两个加号,潜血两个加号,血常规一切正常,现体温测量37.3℃,之前一直喝中药,请问老师怎么治疗?现在家里面的医生说需要做肾穿刺,再不检查就离尿毒症不远了,有必要做吗?接下来需要怎么治疗?饮食上需要注意哪些?感谢。

为保护用户隐私不显示图片

第2次提问
老师您好,我这病程10年,我还能活吗?很害怕尿毒症
樊敏医生
你好,感谢信任!问题已收到,现在忙,稍后回复您,望见谅。
2018年08月20日
樊敏医生
你好,感谢耐心等待!
根据您提供的信息,需要您完善一些信息,同时帮您分析如下几点:

1、目前体温37.3℃,这几天感冒了吗?还是有其他的不舒服?

2、发病以来出现过肉眼血尿吗?有关节疼痛吗?身上有皮疹吗?有没有光过敏?有没有明显脱发?有没有经常性的口腔溃疡?颜面部及双下肢出现过水肿吗?

3、尿常规:蛋白2+、潜血2+。
有没有进一步查24小时尿蛋白定量、尿特种蛋白分析、尿白蛋白/尿肌酐比值、泌尿系彩超、肾功能等相关检查?

4、平时血压在多少?

樊敏医生
你好,先不要太紧张。你把这些信息补充一下,然后我根据你的情况帮你分析一下。
樊敏医生
不要着急,一条一条慢慢看,仔细想想然后回复我。
2018年08月20日
樊敏医生
慢性肾炎病程10年是很常见的。
有些肾炎会进一步进展为慢性肾衰,慢性肾衰的发展速度也不一,有的进展快,有的发展很缓慢,跟原发病及自己的生活习惯生活方式及用药有关。而且慢性肾衰的最后一期才是尿毒症。再退一步讲,即使进展至尿毒症了,通过透析或者移植,尿毒症病人存活二三十年正常工作生活的人也是很多的。
所以,你不要太过紧张担心。
2018年08月20日
樊敏医生
如果方便的话,把近期的相关检查化验结果都一起传上来,就更好了
2018年08月20日
第3次提问
老师您好,就只有眼肿,6年前查出来有局灶增生性肾小球肾炎,其他血压也都正常。
2018年08月20日
樊敏医生
你好!
局灶增生性肾小球肾炎,是病理性诊断,也就是说6年前你做过肾穿刺病理检查,所以,对这个检查应该还有印象,应该了解的,所以不用太紧张了。肾穿刺只是一个有创检查。当时做完肾穿都应用什么治疗了,还记得吗?这六年间有没有过尿蛋白转阴的时候?

你的尿常规目前蛋白2+、潜血2+,建议完善我前面给你提到的检查,综合评估一下,现在需不需要重复肾活检。

治疗:不建议喝中药。相关检查结果出来之后,才能指导治疗。
目前如果血压不低的话,且肾功能正常,没有过敏,可以应用ACEI或ARB类降压药通过降低肾小球内压来降尿蛋白。

饮食:低盐低脂即可。

建议:如果复查尿常规蛋白仍是2+,方便的话最好尽快去正规医院肾内科住院系统检查治疗。

希望我的回答能够对您有所帮助,祝好!