2018年08月20日
第1次提问
大夫你好,本人男,37岁,做胃镜检查诊断出非萎缩性胃炎伴胃窦部糜烂,活检胃窦2块。病理检查报告单组织学诊断为:萎缩性胃炎,伴肠上皮化生。医生开了二盒瑞巴派特片的药。请问大夫这个情况严重吗?后续怎么治疗比较好。四年前也做过胃镜,当时检查出胃十二指肠球部溃疡(A2期)。同时也做了幽门螺旋杆菌的检查,DOB值27.09,阳性。平常胃注意什么?

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2018年08月20日
孙美洲医生
您好,谢谢支持,详细看了您的描述和胃镜检查结果及病理报告,
您好,谢谢支持,详细看了您的描述和症状,结合胃镜检查和病理结果,主要是胃炎的表现。。
第一,肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞,其是胃粘膜常见病变,最常见于萎缩性胃炎,您的病理提示轻度肠上皮化生,不要担心和紧张, 注意饮食,定期复查就可以了,当是中重度肠上皮化生时,那就需要注意了,但是离癌变还有很大一段距离,放轻松。
第二,胃炎可以根据症状,口服药物适量调理一下,包括替普瑞酮(一天三次,一次一粒)保护胃黏膜治疗。胃肠道功能本身七分靠养,所以平时的饮食及生活习惯也很重要,避免生冷硬辣及刺激油腻食物,少吃多餐易消化软食,多吃新鲜蔬菜,尽量不要熬夜,咖啡☕ 浓茶少喝。低盐清淡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,补充多种维生素。还有就是定期复查胃镜就可以了。
第三,注意饮食应节制,易消化,定时定量,并保证营养的供给。食物均应新鲜,不宜存放过久食用。吃新鲜的蔬菜及水果,如冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、小白菜等。豆类、花生米等硬果类都要煮透、烧熟使之软烂,便于消化吸收,要求食物要精工细作,富含营养。
如果有什么疑问或困惑随时咨询我就可以,。◕‿◕。
2018年08月20日
第2次提问
这个病情可以完全治好吗?需要彻底治愈杀死幽门螺旋杆菌吗?谢谢医生。
孙美洲医生
您好,详细看了您的回复,萎缩性胃炎需要好好休养,阻止肠上皮化生的进一步进展,一不注意饮食容易反复,所以需要定期复查胃镜,平时的饮食,精神及生活习惯都很重要,还有平时忌烟酒。
第二,您的病理结果中提示幽门螺杆菌阴性,所以暂时不用根除幽门螺杆菌感染。
如果有什么疑问或困惑随时咨询我就可以。◕‿◕。

TA的问答

你好,我上周三由于便秘型肠易激综合征去医院开了富马酸伏诺拉生和利那洛肽,但是我今天吃了很头晕,不知道是不是不良反应,想问问接下来应该怎么调整用药,目前是每天早上餐前各一粒,每日一次,谢谢孙医生你好,我是大概9月初,感觉右腹部隐痛,之前一直有肠易激综合征,认为是肠道的问题,所以就吃了得舒特。但是一直没有好,后检查了肝胆脾肾的B超,一切正常。直到9/10感觉自己的胃食管返流也犯了,晚上开始烧心和胃疼。9/14晚上胃突然疼的睡不好。因为要出差所以医生建议吃耐信+曲美布丁+瑞巴派特,只是晚上准时3点左右会醒来,不知道是烧心还是胃疼。但是9/17晚上,不知道是不是吃坏东西,晚上醒来肠绞痛,拉肚子一直到9/18高铁赶回家,出现低烧,拉了5次。感觉像急性肠胃炎。后来吃了蒙脱石+补充电介质后好转,当天去医院验血(请见图)。医生也只是说急性肠胃炎就完事了。9/21-22号,还是每天晚上3点醒来,然后吃点饼干和达喜后好转。9/22 做肠胃镜 报告显示胃非萎缩性胃炎平坦糜烂 。肠道:结肠多发糜烂,浅溃疡,有个息肉切除 医生只开了金奥康,曲美布丁,瑞巴派特,康复新液。一直吃到今天,现在晚上还是会3点左右醒,但是已经没有那么痛了,感觉胃有好转。但是今天又是右侧腹部隐痛,我是担心我的结肠多发糜烂,浅溃疡,这个好像医生没有开药,我一直觉得右腹部痛是是肠糜烂的问题,请帮我看看吃什么药?严重吗?症状描述:左侧降结肠在躺着的时候有时会急速蠕动大约1-2秒,大便时会排气。前段时间腹泻过。 医院检查:。结肠炎4年了,7月份摘除过息肉当时做过肠镜腹部ct。除了有息肉无异常男,22岁,医生您好,10天前胃胀,打嗝,腹泻,去医院查了血常规,医生说是肠胃紊乱,可能是因为那段时间压力过大引起的,开了复方阿秦米特肠溶片和复方乳酸杆菌片。有所好转,但是现在就是感觉坐着胃有点不舒服,有点胀胀的感觉,但是站着和躺着感觉都好,想请问一下医生是怎么回事。 肠胃紊乱时需要很长时间才能好吗?谢谢医生 孙医生您好,我体检的时候发现PG1指标偏低。 第一张图片是胃功能三项测定。我把体检的其他检查结果也拍上了,供您参考。幽门螺旋杆菌呼气试验是阴性。 请问是偏低什么原因呢,要紧吗?是否需要做进一步检查?