2018年08月20日
第1次提问
宝宝7个月13天,三天前开始腹泻,水样便,没有血丝,半夜开始发烧最高38.5度(额温)第二天去医院大夫说喉咙有些发炎,开的思密达,益生菌,咽扁颗粒。看完医生下午发烧到39度,吃了一毫升的退烧药。晚上温度到37.6左右,昨天开始不发烧了,但还在腹泻,一天6次左右,今天来化验了个血,大便没化验上。麻烦大夫给看看,吃些什么药。

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2018年08月20日
陈森敏医生
您好,感谢提问!病房工作较忙,回复有点晚,请见谅!
仔细看了您的描述和上传的图片,总结一下:7个月婴儿,腹泻3天,水样便,伴发热,最高体温39度,1天前热退,腹泻未好,大便6次左右每天。血常规白细胞和中性粒细胞数值均正常,CRP稍增高。服药有益生菌、思密达和咽扁颗粒。
从宝宝的上述情况来看,肠道病毒感染引起的腹泻和发热可能性最大。病毒感染是自限性的,就是说不用药也能好,也没有什么特效的抗病毒药。发热一般3-5天,腹泻要1-2周甚至更长的时间才能好完全。可以继续吃益生菌和思密达。益生菌吃2周腹泻没好的话可以换一种;思密达等大便变稠了,小于3次每天就可以停药。咽扁颗粒不需要继续吃。
腹泻期间需要补锌,可以促进肠道黏膜的修复,赖氨葡锌和葡萄糖酸锌或其它的药用锌剂都可以,葡萄糖酸锌的话一天至少吃20ml,分2次,吃2周。
腹泻最重要的是预防脱水,注意宝宝口水、眼泪和尿量多不,如果口腔很干、没什么眼泪或者4个小时都没有尿,需要静脉点滴补液。腹泻宝宝不限制饮食,鼓励宝宝多吃含汤汁的食物,平时常吃的食物可以给宝宝照常添加,没有吃过的辅食暂时就不要加,以免增加肠道负担。
希望对您有帮助!
2018年08月20日
第2次提问
还需要再化验个大便么?不需要吃抗生素吧?
2018年08月20日
陈森敏医生
如果留大便方便,可以化验一下大便常规和轮状病毒。但肠道病毒有很多种,轮状病毒只是其中之一。
抗生素只推荐在细菌性肠道感染使用,对病毒性肠道感染无效,还可能会加重腹泻以及延长腹泻时间。目前不需要吃抗生素。
2018年08月20日
第3次提问
医生,大便结果,您给看看

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2018年08月20日
陈森敏医生
收到!大便常规的结果有红细胞、白细胞和粘液,看起来有细菌感染。白细胞15-17个,是明显升高的;红细胞2-4个倒不严重,粘液也有两个+。血常规白细胞没有升高,说明炎症局限在肠道,没有波及全身。
目前如果腹泻没有好转的趋势,是需要加抗生素的。宝宝没有严重的头孢过敏史的话,可以加上头孢克肟颗粒,50mg一包的,一次半包,1天2次,腹泻好转,大便白细胞、粘液消失后2天可以停药。其他药物按前面推荐的吃。腹泻期间仍要注意观察宝宝的体温和精神状态。

TA的问答

陈医生,我家娃是1岁11个月,这个月底就满2岁,他下嘴唇内边缘长了一个口腔溃疡,已经有一周多了,还是一直没好,白天起床会显白,一天下来到晚上又会变红肿,我不敢自己给他用药,而他好像也没怎么疼痛,吃饭喝水都没影响,请问这种情况要管吗?要给溃疡处用药吗?男孩。2岁7个月,平常无不适,不挑食,饭量不错。大运动和精细运动略低于同年孩童。 体检发现贫血。经进一步检查发现:静止型a-地贫,铁蛋白低。 需要咨询:1.该地贫是否严重?对孩子的生长发育有什么影响?需要进一步检查和治疗吗?如果治疗,请告知治疗方案等。平时生活中需要注意哪些方面?2.铁蛋白低是否与该地贫有关系,是否需要补充铁剂等? 下面照片是8月份,9月份,10月份做的检查,请查看医生你好,这是我家小孩的检查了结果,你帮我们看一下吧医生,4岁孩子昨晚一个人偷吃了蓝莓叶黄素维生素C糖果30个,一天不能超过6颗。超量太多了,今天早上才知道的,就是昨晚睡觉有点烦躁不安,目前暂时没有发现异常。会得坏血病嘛?应该怎么办?宝宝基本情况:8个半月,35周+1出生(体重2760g)现身高70.8体重8kg,奶量700-900ml,米糊一顿。一个多月开始纯奶粉喂养(爱他美卓萃)一个多月开始头脸身长疹子,长大过程中疹子好转但持续一直有没完全消。平时服用伊可新ad和Dha 症状描述:8.31注射麻腮风疫苗,9.3外出吹了风,9.4至9.7低烧4天(腋下最高到38度有时体温正常)9.8傍晚开始高烧38.8度吃一次美林,八小时后9.9凌晨吃一次美林后白天逐渐退烧。退烧后9.9至9.11三天孩子一直不停出汗,胳膊腿脚和后脖下方的背都是凉的,9.9夜里腋下体温35.7,9.10夜里体温量了几次都是35.3、35.1,夜里喝完奶体温35.4,9.11白天睡觉时体温35.6,前两天哭闹多,精神时好时坏,今天精神不错,奶量小便正常,高烧第一天发了疹子,退烧又发了疹子(退烧发的疹子更大见图)大便稀,昨天4次今天1次 1、退烧药吃完有3天了还全身一直发汗正常吗 2、孩子体温是不是低了,可要紧? 3、夜里我要给孩子盖少点散热还是多点保暖 4、疹子如何护理 5、图里的头孢和喷雾用了一天多,烧退就没吃了,是否需要继续用?继续用的话用多