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情况已了解,检查结果已仔细看过。腹部CT检查提示肝脏多发实性占位,甲胎蛋白、CEA、CA19-9没有升高,胸部CT提示肺多发结节。无乙肝病史。目前诊断考虑:1、肝占位,恶性可能性大 2、双肺结节,考虑陈旧性病变可能。
首先,我们要来确定肝占位的性质和来源。从CT片来看,是多发类圆形占位,比较符合转移性肝癌的特征。什么是转移性肝癌?就是这个肿瘤最初长在其他地方,然后癌细胞顺着血液、淋巴转移到了肝脏上,肝脏上也出现了肿瘤。而患者没有乙肝病史、甲胎蛋白也不高,结合影像学表现,主要还是考虑转移来源可能性大。
那么,从哪里转移过来的?可以说全身部位的肿瘤都可以转移到肝上,最常见的是消化系统来源的,比如结直肠癌、胃癌、胰腺癌等,目前不是胰腺癌,那么胃癌和结直肠癌可能大,可以做胃镜和肠镜看看。
那么如何治疗呢?不同肿瘤的治疗方法是不一样的,所以首先要搞清楚这个肿瘤是什么性质的,从哪里转移过来的,才能确定治疗方法。
所以,要先去完善检查,必要时可以做一个PET-CT,看看全身有没有转移。
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