2018年08月19日
第1次提问
王主任您好!我是安徽的病人张伟,今天想向您咨询一下,就这种情况移植后残留病灶能否转阴性? 我上次化疗距现在己3个月了,其间也没用药,很担心会影响以后的疗效。 我下周几能住进去? 谢谢您! 张伟
2018年08月19日
王国蓉医生
您好!

移植治疗是整体治疗中的一个环节,而不是治疗的目的或终点。移植对于实现MRD转阴有重要的作用,与不做移植比较,确实能明显提供MRD转阴的概率。但MRD转阴,依赖的是合理的整体治疗策略,移植只是这整个治疗策略中非常重要的一部分。

另外,多发性骨髓瘤病情评价需要整体评价,血尿M蛋白及免疫固定电泳、骨穿检查、骨髓细胞残留病检测(MRD)只是整体评价的一部分。因此MRD阴性重要,但并不是唯一。不要过于片面解读甚至夸大MRD阴性的重要性。

明天排您前面的病友大概能进仓。下周一二大概可以安排您住院。具体进仓时间要看现在仓里病人的情况,您等待的可能是移植2床的病友出仓。

以上只是大概安排计划。具体要看到时的实际情况。

如果能安排住院和仓位了,我会让我的大夫尽快通知您。

您不用太着急~
2018年08月19日
第2次提问
谢谢您!那我等你们通知。
王国蓉医生
不用客气~

TA的问答

症状及患病时长:正在移植期间 就医及用药情况: 需要解答的问题: 造血干细胞移植后(未出仓),血小板应维持在多少?请说明相关的强制性标准依据 医生您好! 小孩8岁,因咳嗽发烧去医院检查,上月抽血化验说可能白血病,当天住院,后续做了骨穿、融合基因筛查,说是高危急性髓系白血病(融合基因阳性)。目前已经在化疗。 但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状,目前也不发烧。 问题:1.是否有误诊的可能,是否需要换家医院再次诊断? 2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案,担心青海医疗水平有限,是否有必要需要转到北京上海的医院治疗? 3. 这个病情,是否要做造血干细胞移植?合适的配型是否比较难? 4. 这种情况下治愈率有多少? 5. 治疗大概需要花费多少钱?医保能报多少比例? 感谢医生!医生您好。我大概是从2015年体检开始,每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常,每次都是稍微超标(见图最近三年的体检结果截图,2023年体检为7月份检查结果)。 最后一张是上周六(10.28)去医院做孕前体检的检查结果,几项指标还是轻微超标,但是我当时也处于感冒状态(非常轻微,仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状)。 我大概查了下,这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测,没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后,2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振,没有异常(理解如果有寄生虫,也能发现?);炎症方面我有多年的鼻炎史(症状反复)、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常,我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。 问题: 1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的?我需要引起重视,或者需要去医院专门做一个问题排查吗? 2. 我目前正在备孕,这几个指标异常对我备孕会有影响吗? 症状及患病时长: 患者76岁,女,确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症,患病时长不详,可能有几十年病史 就医及用药情况: 目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林,羟基脲片一天4片。 需要解答的问题: 目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多(前三张图为27号检查结果,后四张图为20号检查结果),但是白细胞较一周前减半,红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长:两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:刚查完体,这种情况应该怎么调理