性别：女年龄：35 疾病描述：患者我姐姐，出国一个月，饮食不适（可能有身体虚弱，免疫水平低）。后到美容院打200u的肉毒素，随后30min静脉针剂注射美白针（主要成分为500uvc和600u谷胱甘肽）当时就有眩晕状态，静坐2h后好转，三天后发病眩晕，并有心动过速，身体无力。持续20多天到现在，每天早晨起来都会有心悸状态医院检查：有胃炎血清学：肝功能，肾功能，胆功能正常，SOD235偏高正常值（110-215）周围神经检查：右腓神经损害可疑心电图：窦性心律，大致正常心电图心率87 心脏彩超：二尖瓣，三尖瓣轻度反流没肉明显的肌肉收缩无力眼睑下垂等肉毒素中毒典型症状请问： 1、是肉毒素还是美白针导致的心脏问题（早晨起来心悸然后逐渐好转晚上8-9点状态最佳）虚弱无力，食欲不佳。 2、是否有心脏损伤，如何判断心脏损伤并治疗 3、倘若是肉毒素需要多久才能代谢掉？如何判断是否有好转？ |心血管内科|丁香医生

2018年08月19日

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性别：女年龄：35 疾病描述：患者我姐姐，出国一个月，饮食不适（可能有身体虚弱，免疫水平低）。后到美容院打200u的肉毒素，随后30min静脉针剂注射美白针（主要成分为500uvc和600u谷胱甘肽）当时就有眩晕状态，静坐2h后好转，三天后发病眩晕，并有心动过速，身体无力。持续20多天到现在，每天早晨起来都会有心悸状态医院检查：有胃炎血清学：肝功能，肾功能，胆功能正常，SOD235偏高正常值（110-215）周围神经检查：右腓神经损害可疑心电图：窦性心律，大致正常心电图心率87 心脏彩超：二尖瓣，三尖瓣轻度反流没肉明显的肌肉收缩无力眼睑下垂等肉毒素中毒典型症状请问： 1、是肉毒素还是美白针导致的心脏问题（早晨起来心悸然后逐渐好转晚上8-9点状态最佳）虚弱无力，食欲不佳。 2、是否有心脏损伤，如何判断心脏损伤并治疗 3、倘若是肉毒素需要多久才能代谢掉？如何判断是否有好转？

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2018年08月19日

谢慧文医生

您好！依据你提供的症状及检测結果，考虑仍是美白针引起你姐的身体不适，因为一些人在注射过美白针之后，可能会出现暂时性血压下降，其实这也是一种比较常见的现象，血压之所以会下降是因为美白针中的成分会和身体产生一些反应，那么在这个时候出现暂时性血压下降就会过一段时间自动调整过来了。另外从心电图及心肌酶检查中可以看出你姐的心肌没有受到损害。至于心脏彩超提示的轻度二尖瓣三尖瓣返流是先天的问题，与这次美容注射无关。如是单纯的二尖瓣、三尖瓣轻度反流，没有心脏器质性病变或功能异常，一般问题不大，定期复查，若频繁出现室早及其他不适，可以服药治疗。一般肉毒素注射以后3到6个月基本能完全代谢掉，但具体的时间也要看注射的部位、剂量，也和个人的体质有关系。可以尝试使用小剂量的利尿药物促进肉毒素代谢。