2018年08月19日
第1次提问
医生你好,我帮我爸爸向您咨询一下。我爸爸今年48岁了,他好像是天生肠子长,吃韭菜一类的会感觉肠子很堵,有时吃多会肚疼,吃了好多药都没用,他的工作是体力活,因为长时间的困扰他想做手术截掉一段,但我和我妈不太想让他做手术。还有就是我爸爸割过阑尾,他心眼也比较小,心里装不下事,容易发脾气。他总是胃痛,消化不好,目前还搞不清到底是胃的事还是肠子的事,不知道具体怎么治疗。每次消化不好就去当地医院开点药,吃好后过段时间还是不行。下面是他的一些片子和检查的东西。第一张是十年前拍的,后面几张是最近拍的。希望您能给个建议和一些治疗方法等一些禁忌。

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2018年08月19日
张明鑫医生
结合您的描述及检查结果,功能性便秘的诊断明确,为乙状结肠冗长所致,可以考虑手术,前提是药物治疗无效。治疗主要包括以下几个方面:1.生活习惯。建议多喝水多运动多吃水果蔬菜,主要是高纤维素食物比如香蕉芹菜等,有助于大便的形成。2.排便习惯。建议养成每日定时定点排便的习惯,即选择一个自己合适的时间点,不管有无便意,都去蹲一下,养成这个时间点排便的生物钟。开始很难,不过如果形成了,受益终生,开始可以通过药物形成排便。3.腹部按摩。如果肠道蠕动不佳,手动进行按摩也有助于排便,注意是顺时针按摩腹部。4.药物。主要服用以下药物,促动力药,促进胃肠蠕动,不让粪便在肠道停留时间过久,大量水分被吸收,造成干结;泻药,推荐容积性泻药,比如复方聚乙二醇电解质散,商品名舒泰清,高分子化合物,不被机体吸收,起到吸水的作用,从而软化大便和促进排便,服用方式为一大包,一小包,100ml温水溶解,饭后服用,每天三次,通过调整这个药物的量调整大便性状和次数,最多一天可以服用12袋;微生态制剂,比如复方嗜酸乳杆菌等益生菌,可以调整肠道菌群,起到辅助作用,并不能单独起到作用。所以,结合您的情况,我推荐上述三种药物。祝早日康复。
2018年08月20日
第2次提问
谢谢医生。我爸爸说他排便正常,也定点排便,就是感觉排不净。香蕉芹菜吃着会堵。小腹左下部总疼,硬,感觉东西堵在那里胀着疼。他想着做手术把长的截去应该能根治,建不建议做手术,如果做手术风险性大不大。
2018年08月20日
张明鑫医生
我觉得依照现在的症状和表现,暂时不需要行肠道手术,具体可以咨询外科医生,肛肠外科医生。
您现在的症状可以考虑肠易激综合征,也可能和情绪关系密切,建议行肠镜检查明确以下肠道粘膜有无问题。如果没有可以考虑口服马来酸曲美布丁和复方嗜酸乳杆菌对症治疗,祝早日康复。

TA的问答

医生你好,我爸爸14年5月的时候查出鼻咽癌,食道癌进行了放疗,化疗。16年再次发现食道癌并在16年进行了手术,从去年开始出现吞咽困难,在去年开始做3次球囊扩张,最近一起扩张的效果大概持续两个月左右,现在再次出现吞咽困难的情况,想请问现在是继续做球囊扩张?像我爸这种情况能不能放个支架? 图1是14年食道癌,鼻咽癌诊断, 图2是16年食道癌手术的入院记录 图3是16年食道癌手术出院小结, 图4是2017年去复查的单子 图5是2019年4月被丸子噎住的胃镜单 图6是2019年9月的球囊扩张我经诊断为肠易激综合征。经广西区人民医院用黛力新+思连康治疗,思连康连用四个月。黛力新连用六个月后递减。病情得到控制。约过半年后又复发。然后用以上同样方案却不见效。现在病情为肠道抵抗力很弱。稍为着凉就先拉肚子(水样状),现病情为:平时每天糊状便3-4次,也有腹痛去拉。也有拉后腹痛。同时传真两份当时区医院出院小结供参考。我这经常拉稀.有时候稍许便血一丝丝那种.肠镜报告显示.有一粗蒂息肉表面充血1.5CM.我这个是不很严重.病理下周出来.我现在非常恐惧.紧张.是不得癌症了.大夫请你看看我报告. 48,男胃病反复三两年多了,最近做了胃镜,食道炎严重,怎么治疗,男,29岁 症状时长:一年以上 症状描述:您好张医生,上次您这边给我开的药吃了效果挺好的,我也是按您说的吃了两个月,现在停药一个多月后胃部只是偶尔出现发热的症状其他都挺好的,只是最近这段时间夜里睡觉的时候口水特别多,而且口水有点发黄,我担心是不是幽门螺杆菌复发引起的所以今天去我这边的医院检查一下幽门螺杆菌,呼气实验检查结果0.5,阴性,所以我这边想问你我这个夜里口水多是什么情况引起的呢?还需要注意什么或者吃些什么药物治疗呢 采取过的治疗措施:您这边还能看到之前我提问的问题,跟您开的药物治疗方案吗?如果看不到后面我在截图上传给你看一下