2018年08月19日
第1次提问
医生你好,我这几个月鼻子一直干燥难受,感冒都不流鼻涕,有鼻涕但是感觉都是往后流,堵在鼻咽部,以前小时候爱感冒,得了慢性鼻炎,鼻窦炎,但是以前不干燥。,怎么办。
2018年08月19日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

请问您流的清鼻涕还是脓鼻涕,鼻涕倒流吐出来是黄色的吗?

鼻干痛多久了?有打喷嚏吗?

以前有过吗?多久发生一次?

最近使用空调多吗?有鼻塞吗?

鼻子,喉咙眼睛痒吗?

有用过什么药物吗?用多久?效果如何?

请回答我,我才能进一步判断?

祝好!
2018年08月19日
第2次提问
倒流的是脓涕,不是黄色的,鼻子干有三四个月了,偶尔打喷嚏,以前鼻炎是感冒鼻涕特别多,还有空气冷的时候前额感觉痛还有头晕。 用空调不多,有空调的时候干的更严重,鼻子痒,有时候鼻头外面的皮肤都会痒,眼睛痒,但是以前查出来是过敏性结膜炎,喉咙老是觉得有东西,偶尔会干痒到忍不住流眼泪,有段时间用过几次鼻毒康
2018年08月19日
潘春晨医生
您好!

鼻毒康抗菌喷鼻药物,现在鼻部感染并不重,没有太大的作用,可以不用。

现在主要的症状,鼻腔干燥,鼻痒,偶尔眼睛痒考虑过敏性鼻炎
所以推荐您的治疗方案如下
目前我的建议是:
1、可以进行海盐水鼻腔冲洗,目前常见的冲洗分两类。您可以进行海盐水鼻腔冲洗,湿润鼻腔,减少鼻涕倒流的影响,可长期使用,目前常见的冲洗分两类。
(1) 自行购买各类洗鼻器,洗鼻器的型号较多,具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内,加温水后进行冲洗;也可只用生理盐水冲洗。可在家自己使用,一日 1-2 次。
(2) 小瓶装喷雾型洗鼻剂,生理性海水鼻腔喷雾剂,内容的冲洗药液已配好,对鼻孔内喷数喷即可,但一瓶喷完无法重复使用。便于随身携带,一日可多次使用。且喷雾压力较温和。

2、目前除了鼻腔冲洗,还是需要使用药物对症治疗,使用雷诺考特喷鼻剂,每天早晚使用两次,有一个细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收。眼睛使用埃美汀滴眼液或者帕坦洛滴眼液。
等鼻干,鼻痒症状缓解1周后停药。

3.口服西替利嗪,每天一次,每次10mg,口服,建议口服7天。

4.对于眼睛痒,喉咙痒,很有可能是因为过敏引起,口服药物后会有所改善。

5.择期去医院的过敏科或者耳鼻喉科查明过敏原。查明了过敏原,除了对症治疗,可以脱敏治疗。这样减少反复发作。
通俗地讲,脱敏治疗就是通过小量、多次地给病人注射他过敏的过敏原以达到逐渐脱敏的目的。比如我们治疗蒿花粉过敏,我们就一点一点,逐渐增加用量地在患者的上臂注射蒿花粉制成的浸液。当病人逐渐能耐受这种刺激之后,再接触到空气中一定浓度的花粉的时候,他就不会出现那种剧烈的反应,就建立耐受了。

祝您早日康复!
2018年08月19日
第3次提问
但是听说查过敏源非常难查,请问是怎么查的呢?
2018年08月19日
潘春晨医生
您好!
过敏原检查很常规,并不难,临床上过敏原的确定结合以下两种方法。

1.皮肤点刺试验,明确过敏原的种类。

2抽血,查血清总IgE和特异性IgE,明确过敏原。

通常我们是结合两个测试结果综合判断,需要提醒的是差之前请2周以上不用抗过敏药物,才能更准确。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看