2019年09月20日
第1次提问
医生您好 我父亲今年65岁 确诊帕金森十余年 现在双手震颤幅度比较大 行动也比较迟缓 晚上睡觉时偶尔喊叫 有便秘的情况 吃过美多芭 现在在吃泰舒达吡贝地尔缓释片 想跟您咨询一下 现在对帕金森有没有什么好的治疗方法 或者现在这个阶段吃什么药比较好
2019年09月20日
陈勇医生
您好。感谢您的信任。
帕金森病十余年,疾病时间比较长了。如果长期服用药物,可能会出现药物疗效变差等问题。帕金森病作为慢性病 ,长期主要还是药物控制,尽量控制到比较好的状态,但是时间越长,可能控制的效果越不好,只能尽量调整最佳的药物方案,尽量把症状控制好。
对于帕金森病来说,最主要的治疗药物还是美多芭,所以您的意思是以前吃过,现在没有吃这个药?一般来说都是会使用美多芭在联合使用其他药物。比如美多芭联合泰舒达吡贝地尔缓释片治疗。
帕金森病治疗主要是调整药物,然后观察症状反应,依据症状反应再逐渐调整药物到最佳状态。我不太清楚患者目前为何没有服用美多芭呢?如果没有特殊原因,确诊帕金森病而不是帕金森综合症的话,建议加上美多芭。先小剂量,依据情况可以适当的慢慢加量。
药物种类很多,一般是美多芭加上其他药物。

此外,如果药物治疗确实效果不好的,也可以考虑手术治疗,手术治疗主要是DBS,目前国内一些医院可以做,比如天坛宣武华山。不过需要先具体评估,适合的话可以考虑手术,费用较贵。多的可能要十多万。
2019年09月20日
第2次提问
请问帕金森病和帕金森综合症有什么区别吗 确诊时间比较久了 最近两年没去医院 我现在不确定是哪个了 美多芭的话什么用量比较好呢
2019年09月20日
陈勇医生
帕金森病一般药物治疗相对效果好。主要是美多芭,一般是1/4片,一天三次到四次,然后依据症状情况逐渐加量。可以逐渐加量到每次一片,那天四次。不过能吃小剂量就别吃大剂量。主要还是要医生当面看看病人情况评估药物治疗的计量。调整到最合适,不多不少。美多芭以外,可以依据具体情况选择其他药物一起治疗。
帕金森综合症就是症状和帕金森病类似,但是本质上不是帕金森病,是其他的疾病表现和帕金森病类似而已。具体又分为很多种。
帕金森综合症大多数治疗效果不好,美多芭无用或者效果很差。没有啥好的治疗办法。所以您说没吃美多芭,我感觉奇怪。就问您是不是帕金森综合症。如果是帕金森综合症,并且十年了,那么真是很可能没有好的办法治疗了。
如果是帕金森病,倒还可以调整药物,慢慢观察一下效果。

TA的问答

症状及患病时长: 前一天去搏击了,第二天(上周四)醒来的时候就有一种宿醉的感觉。上网找了耳石症的复位视频,感觉好了很多,但是还是有宿醉的感觉,脑袋有点晕,眼睛视线没办法很好得集中。 到上周五的时候感觉好多了,但是我出门见了个朋友,喝了几瓶啤酒,到家的时候,感觉很累很累,头晕的感觉又回来了一直持续到今天,之后我就请假休息了。 就医及用药情况: 昨天用了一下扑热息痛缓解疼痛 需要解答的问题: 想问一下医生,这种情况下我需要去医院就诊吗?有什么办法可以治疗吗?症状及患病时长: 头部突然间不适,头疼涨的感觉后,右整条腿无力、麻、憋涨,严重的一次当时无法走路,轻的一次走路轻飘飘的; 之前无此类症状,今天突然有的症状,出现了3次; 就医及用药情况: 之前无慢性病,没有服药 需要解答的问题: 此类症状猜测是什么原因,麻烦给就医建议大夫您好,我婆婆今年60岁,有糖尿病和高血压病史。 最近一个月经常头疼,眼睛视物也不太清晰,上周去医院做了检查,大夫说是脑子里的血管堵了两根,住院治疗一周后做ct检查效果不太好,又说需要在脑血管里面安支架。 相关的检查材料已上传,麻烦大夫看看后续应该怎么治疗?如果需要做手术的话,山东省内的医院和大夫有推荐吗?症状及患病时长:医生好。我之前睡眠质量一般,但没有到连续失眠的程度,22年年底新冠之后,出现连续失眠症状,晚上睡不着,白天也睡不着,第二天精神状态很差。 陆续看过中医,汤药,百乐眠等中药开始都效果很好,后续就没用了。 去年六月份开始服用右佐匹克隆,开始是半片,最近两个月调整到1/4片。目前入睡能解决,但是经常性早醒,十一点左右入睡,两点左右,三点左右就早醒,醒了之后就是睡不好了。(男,48岁) 就医及用药情况:4月11号去河北医科大学第一医院精神科面诊,开了曲唑酮,右佐匹克隆继续服用。 需要解答的问题:我目前吃了两晚曲唑酮加右佐匹克隆,这两晚睡眠比之前只吃右佐匹克隆还要差,而且半夜起来还头晕,像这种情况是坚持服药还是需要调整一下?症状及患病时长2016年首次脑梗后半边身体麻木,2024年3月初至今复发,腿软走不了路,已输液治疗一周,近两日反复走不了路,又恢复 就医及用药情况:一直吃脑梗控制药物 需要解答的问题:检查说血管太细,做不了支架,想知道结合检查单能尝试做支架吗?或者有别的治疗方案,患者80岁,有必要冒风险治疗吗