2017年01月13日
第1次提问
祝医生,您好,请问07.5出生的女孩,目前身高146cm,体重43KG。2016.12月第一次月经,子宫及乳房B超显示已开始发育,开始长阴毛。请问,孩子还能继续长高吗?身高的增长空间还有多少?能长到几岁?需要哪些措施?需要注意什么?

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2017年01月13日
祝婕医生
你好,孩子十岁没到出现月经初潮,考虑早初潮。
月经来潮后,如果不干预,大部分女孩身高有4到6公分的生长空间,同时也要综合考虑骨龄的进展情况。骨龄我们要看片子判断。建议:
1.进一步检查排除其他疾病引起来的提前发育;
2.父母身高是多少?如果孩子达不到遗传身高,排除其他异常疾病,可考虑干预治疗,一般是应用GnRHa加生长激素;
3.注意孩子的心理疏导和相关性知识的宣教,避免提前发育、于同龄孩子不同步,给孩子心理及其他行为方面带来的影响。
2017年01月13日
第2次提问
父亲170母亲155,孩子遗传身高应该是多少呢?如果干预,要如何干预呢?看X片的结果说还未闭合,是否还有长高的空间?
2017年01月13日
第3次提问
会有什么其他疾病引发提前发育呢?除了核磁共振还有其他什么方法进行排除吗?
祝婕医生
孩子的遗传身高在160左右。
月经来潮之后,随之而来的是骨龄进展迅速闭合迅速,孩子还能长多少,取决于她目前的骨龄以及后期骨龄闭合的速度,也就是在有限的生长空间内身高增长的情况。大部分孩子来月经以后,身高增长4到6公分。您的孩子肯定还可以长,但具体长多少公分,要看目前的骨龄以及后期骨龄闭合的速度、身高增长速度。
干预治疗,一般是应用GnRHa加生长激素,但前提是要排除其他疾病,有明确的适应征,医生才会建议使用。
您孩子目前的情况,还是在儿童内分泌专家就诊考虑下一步诊疗方案,如果考虑干预治疗要抓紧,骨龄大了就错过干预时机了。
祝婕医生
垂体、肾上腺、基因异常等都可能引起提前发育。常见的是特发性性早熟,也就是查不出原因的。

TA的问答

您好,我上次咨询您了,我孩子的基因结果已经出来了,想您帮忙看看,我孩子是不是正常的。还是确诊了苯丙酮尿症,我很担心。麻烦您了?我们现非常担心。新生儿今天25天,出生足底血数值1.8。出生15天做了串联质谱,phe.也做了尿蝶呤谱分析。检测结果如下。基因检测也做了,还在等基因检测结果。看这个尿蝶呤谱是不是就可以确诊了?很担心。我们现在需要马上去医院进行治疗吗?医生,你好。想咨询孩子生长发育方面的问题。 孩子基础状况见附图1,最近一次骨龄片附图2,已在本地医院了解过关于帮助孩子身高需要打抑制针和生长激素的问题。但由于还有问题不太清楚,医院门诊时间短,看诊太不易。因此想在线上咨询清楚。 1、孩子到底属不属于性早熟,一定需要抑制针吗? 按我孩子目前发育的情况,骨龄,预估骨龄几岁会闭合?或者还能有几年生长期? 2、我知道孩子的预期成年身高不好,也许就和母亲差不多高,那顺其自然的话,就一定只能这个结果?加强孩子饮食,运动等会不会有改善的可能?还是一定必须医疗介入治疗才是唯一的可能性? 3、如果只想延缓发育,只打抑制针,不用生长激素可不可以?还是必须两者都用才有效果? 4、如果两者都打,是先打抑制针再打生长激素?还是两种一起?医生你好,孩子目前1岁10个月20天,出生时38+5刨妇产,出生体重26.8,评分9,三甲医院出生,出生足底采血一切正常。 目前身高87,体重11公斤,状况良好,正常吃饭,大小便无异常,能正常对话,会数数(一岁半可以从1数到20)唱歌,背古诗等等。一岁2个月停了奶粉,改喝牛奶(非巴氏奶,普通袋装牛奶),其他钙,D3,锌,dha在单独吃。 症状描述:上周发烧,连续2天38.5,喂布洛芬即退烧,持续2天,第三天突然高热惊厥,惊厥时间20~30分钟左右,随机住院做检查,头部核磁,ct,胸部影像,血项(一份血自费送北京检查)尿等等检查,昨天一切正常出院,半夜医生来电说送检的血项有问题,是有苯丙酮尿症,今早复查,医生表示看结果确实是这个病,复检目前还没出来结果。之后医生表示我们停奶粉换牛奶导致孩子严重营养不良,各项微量元素都不达标,又摄入大量蛋白质导致孩子不能代谢,是得苯丙酮尿症的主要原因,想请问,我们已经重新给她喝奶粉了,也开始忌口,她出生时没有查到这个病,如果是后天原因导致,这个病可逆吗,有没有其他治疗建议,能不能恢复正常,谢谢 最近在吃医生开的:布拉氏酵母菌散,孟鲁司特钠咀嚼片。孩子6周岁2个月,身高127,妈妈身高157,爸爸身高177,今天测骨龄了,医生说骨龄偏小。想问下这个对不对?我们检测的医院比较小,怕有误差。谢谢!