2018年08月19日
第1次提问
三个月的女宝宝,从两个月的时候开始不自主排便,刚开始的时候10天没有排便用了开塞露,后来每隔三四天用开塞露和肥皂条刺激通便,便便是黄色软便,前天有一点稀,宝宝状态很好,吃奶正常,基本纯母乳喂养,偶尔三四天会吃一回配方奶,现在在吃益生菌和双歧杆菌,最近三四天每天早上会拉一点点粑粑,量特别少,有点像放屁的时候蹦出来的,而且宝宝总是放屁,特别臭,肚子偶尔会有咕噜声

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2018年08月19日
曹沐琳医生
你好。根据您的描述,宝宝存在胃肠功能紊乱的情况,放屁比较臭,代表蛋白质消化不良,也就是肠道菌群有紊乱。常规应用益生菌是正确的,不知道您医生均应用了多久,一般超过一个星期,如果效果不理想的话,可以换用其他益生菌,比如布拉氏酵母菌散。因为虽然大家的病症是一样的,但是缺乏的菌不一样,所以临床常见需要换药的情况。
另外可以给宝宝多做做腹部热敷和顺时针的按摩,可以把手搓得很热,放在宝宝的肚子上,或者用温热的干毛巾热敷肚子,每日不限时间,可以改善肠道局部的血液循环。顺时针按摩有助于肠道建立规律的运作,但是按摩一般要在奶后两小时左右。避免引起呕吐。
平时要注意腹部保暖,母亲要避免吃寒性食物,比如西瓜和山竹等,避免辛辣和油腻,油炸等。喂养尽量按顿,也就是两餐之间至少间隔2.5-3个小时左右。要给肠胃充分休息的时间。
第2次提问
那有没有必要去医院做一些检查呢?会不会有什么结肠病啊的?还有没有巨结肠的可能呢?如果还是不自主排便需要用开塞露或者是肥皂条什么的通便吗?用法用量是怎么样的呢?
2018年08月19日
曹沐琳医生
本来说保守治疗无效,怀疑巨结肠,再去就诊。当然有巨结肠的可能,但是明确这个病需要就诊,完善下消化道造影。
如果排便仍然困难,可以用开塞露通便,一般这个年龄段的话,每次3ml左右就可以。
通常保守治疗无效,而且宝宝有腹胀,怀疑巨结肠可以去医院就诊。
而且先天性巨结肠有特点是出生以后就存在排便困难,排便会排出延迟,也就是超过三天仍然拉黑便。帮助您判断。
曹沐琳医生
一般来说,不是本来说,抱歉,打错了
2018年08月19日
第3次提问
您说保守治疗无效再去就诊,那大约多久是保守治疗期呢?开塞露可以持续使用吗?用开塞露的时候需要放进肛门几厘米呢?如果开塞露不能持续使用还有没有其他的通便的方法呢?每天早上的时候会拉一点点粑粑是个什么情况?属于排便吗?谢谢您
2018年08月19日
曹沐琳医生
一般2周以上无效就可以。或者您符合之前说的腹胀,胎便排出延迟,以后一直好多天排一次便,每次排很多,就可以立即就诊。
开塞露可以持续使用。进入肛门2.5-3厘米就可以。
其他就是用植物油通便,肥皂头也是,还有去医院灌肠通便。
每天早晨拉一点点是上面所说的胃肠功能紊乱的表现之一,算排便。
从临床来看,一般有巨结肠等先天异常的宝宝很少,不必太担心。

TA的问答

症状及患病时长:曹大夫您好,我家宝宝目前80天,有以下症状: 1、从月子里开始喉咙里面有咕噜咕噜的声音,像是有痰,42天体检的时候听肺没问题,说可能是喉软骨发育不良导致的;上传视频的前9秒是喉咙的咕噜声 2、一直有些干咳,每天干咳5到6次,一次咳1到3声,不确定是不是口水呛的;之前好过一段时间,最近又有了; 3、会吐泡泡,上传的视频从第10秒开始是吐泡泡的视频 4、每天都会打喷嚏,10次左右 5、早上起床鼻子呼哧呼哧的有鼻屎,偶尔有一点点清鼻涕 6、之前不怎么吐奶,最近4天每天吐奶1、2次 就医及用药情况:之前42天体检听肺没问题,我自己数呼吸次数在30-35次左右也正常,目前没有用药 需要解答的问题: 1、这些症状可能是肺炎吗?需要治疗吗? 2、喉咙的咕噜声是喉软骨发育不良吗?需要治疗吗? 3、喉咙是有痰吗?需要排痰吗?症状及患病时长:起先是持续约10天流清鼻涕,每天早上清鼻涕连续打喷嚏。晚上睡觉鼻子就像堵了一样呼哧呼哧,用热水敷捂肚子受热会改善。然后就干咳嗽一两声夜间运动情绪激动,目前就是不发烧早上咳嗽有痰打喷嚏。晚上9点半左右睡觉一直鼻子不通气有痰音,约12点咳嗽有痰。深夜间咳嗽不多大白天也不多一两声。 就医及用药情况:目前小儿感冒颗粒、易坦静、琥乙红霉素颗粒。 需要解答的问题:是鼻炎引起的吗?之前查的医生说我家是过敏性鼻炎,咳嗽是支气管炎吗?引起过敏性哮喘了吗?过年是支气管炎和过敏性哮喘,吃了好久的易坦静和孟鲁司特 症状及患病时长: 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:60天宝宝便便有奶瓣曹医生您好,宝宝差一周15个月,上周五也就是10号早上起来发烧38.2,以为是着凉了喂了对乙酰氨基酚(宝宝对布洛芬过敏长过寻麻疹)下午降到37.6,晚上38.8,晚上喂了药和奶一起吐了一次。 第二天周六下午烧就退了,食欲不好,辅食不愿意吃,奶也喝的不多。 周日发现宝宝身上长了小红疹,主要在上身和后背,拉了一次稀便。 周一红疹长的更多了,脸上和屁股也有,晚上哭闹不止,每三小时哭醒一次,平常睡眠都很好,半夜拉了稀便 今天食欲好一点,红疹还没消,这几天都没有给药 想问一下现在怎么做比较好?(照片是周日刚发现的时候拍的)孩子去放烟火,摸了一下刚放完的烟火棒,手就被烫了,有两根手指被烫出了两道痕迹,孩子说疼,不知道是否需要处理呢?