问题详情

你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任。
根据你的描述，孩子是15月龄的幼儿，发热38.3℃，呼吸有点急促。
在这里，我需要妈妈再补充一些信息：
1.孩子发热是从什么时候开始的？最高体温多少？烧退下来的时候精神状态好不好？
2.孩子除了发热之外，还有没有其他不适表现？
如果孩子的体温是刚刚起来的，一般还是可以在家里继续观察，38.3℃的时候，孩子呼吸急促，是正常的表现，不用太担心。
妈妈先帮我完善上述信息，有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议，辛苦。

妈妈的补充我已经收到了，感谢等待。
综合上述分析和建议：
1.孩子发热之间十小时热，绝大多数考虑可能是急性的呼吸道感染。一般来说都是由病毒感染引起的，目前热度并不是很高，退热时，孩子的精神状态还是不错的，说明感染没有很严重，还是可以在家里继续观察，对症退热。
2.因为刚刚起病，这几天体温反复是比较正常的现象。如果体温小于38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
体温在38.5～40.0℃间时，可选用一种退热药，布洛芬一次5-10mg每公斤体重，或者对乙酰氨基酚一次10-15mg每公斤体重，剂量是比较灵活的，热度比较高，可以稍微剂量多一点。必要的时候4到6小时还可以再用，如果还是24小时之内，已经用了四次布洛芬，还有发热的，可以换用对乙酰氨基酚，反之亦然。
退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。意思就是说，如果孩子体温没有到达38.5℃以上，但精神状态，睡眠已经不好了，可以及早应用退热药。
3.这种急性的发热，一般在3-5天会好转的。如果发现孩子在体温正常的情况下，精神状态很不好的，或体温高热不退的（已经吃了足量退烧药），这种情况下，提示孩子可能感染比较严重。另外如果孩子明后天体温还是没有好转趋势（热峰没有下降、发热间隔没有拉长），建议医院就诊，化验血常规。如果到时候血常规提示有严重细菌感染的，可以加用抗生素。
4.孩子发热时，在饮食上面其实没有太大，需要忌口的，但建议清淡容易消化，多补充液体，有利于体温的下降，以及预防脱水，开空调，保持室温凉爽。减少去人多的地方，避免交叉感染。
5.总之，目前的情况孩子可以继续在家里观察，对症退热，暂时不需要去医院。如果体温超过39.5℃，或者吃了退热药体温不能降至正常，精神状态差，需要医院就诊，化验血常规。如果妈妈真的不放心，也建议超过24小时之后再去化验血常规，这个时候会比较准确。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。