您好,感谢回复!
您提到的骨髓增生是指的骨髓增殖性疾病还是骨髓增生异常综合征?不过这两个都不像,也不像血液病可能性,暂时不需要骨穿。
从目前血常规来看,现阶段血液系统疾病可能性很小,一般来说,血常规需要关注的主要是白细胞计数及中性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞各分类比例是否正常,是否由高到低没有倒置,关注是否血红蛋白及血小板计数增多或减少,患者检查结果中仅白细胞减少(且以中性粒细胞、淋巴细胞稍低为主),但红细胞、血小板正常,白细胞中中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞比例也没有倒置,目前不太考虑白血病、再障、mds等恶性血液病可能性,血常规都是中性粒细胞、淋巴细胞稍低,单核细胞计数都在正常范围,有可能平时就在正常范围下限或者稍低于正常范围,本身中年女性就有易出现白细胞轻度减少,查了很多也找不到原因,有一类定义就是不明原因白细胞减少,另外白细胞正常值范围也没有包括所有人,是95%正常人都范围,有一部分就在这个范围之外,但也无症状及疾病表现,目前情况下如果平时不容易出现发烧
感冒等感染情况,并且中性粒细胞可以维持1以上,一般不需要治疗,足够平时抵抗感染了,并且即使治疗后很可能升高后还会降至平时水平。如果非常不放心或者很谨慎,可以做外周血形态学分析,乃至骨髓穿刺检查明确造血是否正常,如果这些检查没事,那就很明确除外血液病可能性,但目前做有过度诊疗嫌疑,暂时不是太建议骨穿,可以做个外周血形态学分析,或者仅定期1至2个月查血常规就行。
希望我的回答对您有所帮助,也祝您身体健康,生活愉快!