对不起,退热这里写的太绝对,对乙酰氨基酚和安痛定需禁用。蚕豆病的宝宝布洛芬也不是绝对禁忌,但是需慎用,建议您在39℃以上应用。
1岁多的宝宝喂药比较困难,静脉应用阿奇霉素、盐酸氨溴索同时除退热药外其他药物可不用,至于奥司他韦,主要用于甲型和乙型流感的治疗,建议您今天去输液前可做鼻咽拭子流感抗原筛查,结果显示有流感病毒感染再用。在儿科临床工作中,感染一种病原菌的孩子比较多,感染2种以上的很少,而且现在也不是流感流行季节,流感表现为持续高热(夜间持续在39℃以上,退热药不管用)。宝宝已经感染支原体,一般没那么倒霉感染第二种病原菌,而且宝宝没有出现39℃以上持续高热(?),目前流感的指证不明确,建议您明确感染流感病毒后再使用奥司他韦。
疾病恢复有一个过程,药物加免疫力对抗疾病需要一定的时间,一般抗支原体治疗阿奇霉素应用1-3天可控制体温,有个别耐药支原体感染需5天以上,甚至加用其他药物发热才能缓解,我能感受到您的焦虑心情。
宝宝生病后胃肠功能受影响、胃口变差,与缺锌无关,这其实是身体的一种保护性反应(胃肠功能受抑制、多食加重胃肠负担、引起胃肠功能紊乱),这时候就少食,补充足够水份,少量多次喂水(每次一两口、少量多次),暂时不需补锌。
综上,今天继续阿奇霉素、盐酸氨溴索治疗,同时查鼻咽拭子流感病毒筛查明确是否需用奥司他韦。体温39℃以上口服布洛芬,37.4—39℃温水擦浴、头敷冰袋物理降温,可口服
感冒退热糖浆减轻发热。
希望可以帮到您。