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您好，来问收到，首先肯定您是思维清晰 条理性强的人，表达清楚。目前您主要的问题在于咳嗽感染一月，下一步检查和服药的困惑。我也逐条给您解答。
1.您既往有过敏性鼻炎，血常规提示嗜酸性粒细胞偏高，还是有过敏情况存在，目前出现刺激性咳嗽一周，不除外咳嗽变异性哮喘的可能，所以医生给您开了孟鲁司特和酮替芬，都是可以治疗轻度过敏，减少刺激性咳嗽。引起您嗜睡的应该是酮替芬，很多人会有嗜睡反应，孟鲁司特是晚上口服，临床也少遇到嗜睡不良反应。因为目前您的刺激性咳嗽还没有缓解，建议您需要继续口服孟鲁司特，停掉酮替芬，改用氯雷他定10mg口服，每日一次或复方甲氧那明胶囊两粒，一天三次口服，可以改善刺激性咳嗽的症状。
2.-4：主要是同一个问题，一并回答。您的ct病变主要在双肺，而且可见小空洞，目前还是高度怀疑肺炎和肺结核的，因为是肺结核常见好发部位，需要完善检查去排除肺结核，您的问题中提到的结核感染t细胞检查，对于既往感染或目前感染结核，敏感性高，所以假如结果是阴性，通常情况下可以排除肺结核，但检查毕竟不是百分百，假如高度怀疑肺结核，尤其是治疗复查仍支持肺结核，那么需要结合复查ct，痰找抗酸杆菌，包括气管镜检查等进一步排除。该结果假如是阳性，则不能说明现在一定是活动性肺结核。阴性基本可排除。此外，该检查和熬夜，进食没有关系，不影响结果，但很多医院是早上抽血后集中标本送检 ，假如您进食后再到医院可能导致赶不上当天检查，影响出报告时间。关于几天出结果的问题具体各个医院不一样，我们医院是每周才做一次，周五出报告，所以周一送检和周五送检，是同一天出报告的。假如您在301医院检查，他们标本多，每日都做的话，那么可能当天就可以出结果。因此这个主要以您检查的医院检验科说的为准。结核感染T监测，结果就会有判读，阳性或阴性，所以这个您完全可以自己判读。在没有排除肺结核前，当然是需要口服或静脉抗感染治疗，因为毕竟目前您还剧烈咳嗽呢，抗生素治疗可以改善炎症影响，其次假如通过普通细菌感染治疗后好转，复查ct吸收，那么也说明病灶不是肺结核。所以口服抗生素和化痰，抗过敏是必须的。
5给您的建议就是：加强休息，避免熬夜，才能增强免疫力，早日康复。因为您提到熬夜是否影响抽血结果，说明这段时间可能因工作关系还在熬夜。

您好，因为在夜班，还没有休息，但因为随时忙可能无法及时回复您的追问。因为您嗜睡比较明显，考虑主要还是和酮替芬有关，建议停用酮替芬，因为假如您晨起口服酮替芬，可能犯困的时间会更长。也可以选择暂时只口服孟鲁司特，毕竟现在是见效的，单用药物不行再加用推荐的药物即可。
祝您早日康复，注意休息。

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您好，假如结果是阴性，直接普通呼吸科门诊就诊就好，不需要再去结核专科医院。
假如结果阳性，说明两个问题，或者是既往曾经感染过肺结核，目前治愈，我们称之为陈旧肺结核，结果会有阳性；第二就是现在感染肺结核，新近得的，成为活动性肺结核，但活动性肺结核不一定有非常强的传染性。肺结核通过飞沫传播，一般痰液涂阳，提示开放性肺结核，提示传染性强，假如是反复多次痰找抗酸杆菌阴性，而且居住或工作空间不是密闭的，实际上传染性并没有那么强。当然，假如您家有小孩的话，小孩和老人的免疫力相对低下，建议您可以戴口罩，在没有完全排除肺结核之前，减少传染给孩子的风险。
午休前收到节日祝福，再次感谢有素质的您，谢谢！后期有什么不明白的，可以平台上再次咨询。当然，实际上，您就诊的301医院级别很高了，水平绝对比我好，完全可以以那边医生说的为准。