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您好，感谢信任。不好意思让您久等了。
我仔细看了您的检查报告，总体来说，本次胃镜肠镜和腹部彩超的结果还不错，没有发现大的问题。不过我都看不到检查日期，不知道这几个检查是什么时候做的？
1. 从这几个检查结果，尤其是肠镜报告是正常的。结合您描述的症状来看，如果您的症状平均每个月会至少发生一次，诊断考虑肠易激综合征。肠易激综合征是个功能性的肠道疾病，也就是说没有大的器质性病变，由于肠道敏感性比较高，导致对部分食物不耐受，引起腹痛及便意强烈，排便后腹痛多可以缓解。
肠易激综合征的治疗，分为几个方面，首先是注意饮食，需要您自己做饮食日记，记录腹痛腹泻发生的情况与进食食物之前的关系，然后避免食用可诱发和加重症状的食物，这个食物因为常常因人而异，所以需要自己去总结。其次是药物，可以服用帮助缓解症状的药物，比如匹维溴铵片，每次一片，每天三次，餐前口服。此外可以补充一些益生菌制剂，帮助调节肠道菌群，改善肠胃微环境，如双歧杆菌、乳酸菌、酪酸梭菌、地衣芽孢杆菌等，选择其中一到两种即可，通常一次两粒，每天三次，餐后口服。
2.您的胃炎与腹泻没有明确关联。您胃镜主要看到的还是萎缩性胃炎，伴有多部位散在点状糜烂（属于轻度的糜烂）。有一个小胃息肉已经钳除，病理报的是慢性炎症，不要紧的。胃角黏膜有小凹上皮轻度肠化，也不是严重的病变，距离癌变还是比较遥远的。通常您这种情况，发生胃部肿瘤的风险虽然比正常人群高一些，但实际几率少于5%，还是很低的。所以您不要太着急和害怕。
您的胃黏膜糜烂，可能与长期服药有关，请问您类风湿关节炎都服用的哪些药物？
萎缩性胃炎，轻度肠化，以及十二指肠球部既往的溃疡（目前已经愈合良好），可能都与幽门螺杆菌感染有关。如果你们近两周没有服用过抑制胃酸的药物（如奥美拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑等以及雷尼替丁，西咪替丁，法莫替丁等），一个月内没有服用过抗生素以及铋剂，最好可以查个呼气试验，排除一下幽门螺杆菌感染。
3.彩超还提示有轻度脂肪肝，最好做一下血液方面的检查，建议：血常规、肝功、肾功、血脂、血糖、乙肝五项、丙肝抗体。此外您的体重是57kg对吗？身高是多少？您平时喝酒很多吗？

您好！不好意思科里抢救病人忙到现在才有时间回复您。
幽门螺杆菌如果两年前查的，建议可以考虑近期再复查一个呼气试验。如果还是阴性，那就不考虑根除幽门螺杆菌的治疗。您目前已经服用了瑞巴派特片保护粘膜，可以继续服用一段时间。
今年年底您应复查一次胃镜，如果病情稳定，后续可以1-2年再复查胃镜。
按您的身高体重计算，您属于体型比较适中的正常范畴。您也已经在服用双环醇保肝治疗了。轻度脂肪肝，后续注意适当锻炼身体，定期复查肝功和肝脏彩超。
饮食上，除了制作饮食日记来进行相应调整，总体还应该注意，避免饮酒，少吃高糖高脂高热量、高盐、腌制、烧烤食物。