2018年08月18日
第1次提问
小白一岁11个月,体重30斤,身高86厘米。属于偏胖型,小时候因为长湿疹查过过敏源,鸡蛋跟牛奶一级敏感,然后一直没有吃过鸡蛋,但是面包这些还有吃过,牛奶喝的事飞鹤星飞帆,也说是防过敏得,酸奶也喝,自己做的那种,偶尔也会喝特仑苏,最近几个月发现大便不规律,不成型,有时候吃太多了一天能拉三四次。不算很稀但是也没成型。观察了一下,拉出来的粑粑全都是没有消化的食物。这次去医院检查过敏14项,既然对大米,大豆,鸡蛋,西红柿高度敏感,玉米跟牛奶中度,小麦轻度。属于过敏体质。验尿也显示乳糖不耐受。之前只知道他不能接触鸡蛋跟豆子什么得,皮肤一接触就长疹子。真不知道现在连大米跟小麦都过敏。我现在真不知道该怎么办了,医生建议把牛奶换成深度水解奶粉,安敏健的。还有佳瑞宝的米糊。还给开了硫酸锌糖浆,双歧四联活菌片,谷氨酰胺散。要避免过敏源,那饭也不能吃了,面食也不能吃了,深度水解的奶粉不好喝,他一口都不肯喝,能不能加些糖或者别的在牛奶里让他喝。我现在不知道要给他吃什么了,我不知道还能用什么来代替他得主食。像这种过敏体质会不会随着年龄慢慢变好,还是一直会这样。

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2018年08月18日
叶雯医生
您好!
请问,宝宝大便最多一天三四次,平时一般几次?除了大便次数稍多,含不消化状,有无其他不适表现?例如觉得有腹胀腹痛?反复皮疹?慢性咳嗽等情况?
宝宝精神情绪怎样?
平时观察到的过敏食物有哪些?也就是通过观察发现明确吃了什么会有皮疹等情况?


2018年08月18日
第2次提问
最近这3.4个月基本上都是一天拉三四次,之前辅食吃的不好的时候,就只肯喝母乳,那时大概一天一次,最多两次。我观察到的他只有吃了豆类跟鸡蛋会过敏,身上会起疹子,看上去就知道是过敏的那种,还痒。有的时候喝酸奶也会红,但就是红,用清水洗一下过1个小时就自己消了。他除了肚子大些没听他说肚子痛,因为他被蚊子咬了都会哭着告诉我痛。没有反复皮疹,也没有咳嗽,精神状态好,睡眠也挺好。
2018年08月18日
叶雯医生
家长您好!根据您的描述,建议您:
1.宝宝的检测是食物不耐受IgG检查。根据多国的过敏学会研究,认为
IgG及其亚类诊断食物不耐受不具有临床相关性,没有循证依据。
即使没有任何的不舒服,对食物的IgG抗体通常在健康儿童中都能检测到。没有可靠的证据能证明,在诊断食物过敏或不耐受时,检测IgG抗体是有用处的。也没有必要根据这个检测结果进行饮食限制或回避。

2.是否需要回避什么食物,还是需要观察宝宝的情况。也就是记录孩子的食物接触物,观察有无过敏相关的症状,然后回避相关的食物。以您描述的来看,鸡蛋,豆类,酸奶有症状,那么可以暂时回避。
乳糖不耐受的检测具有可参考性的,因此您可以给孩子吃深度水解配方,但如果孩子明显拒绝,那么也不要太勉强,要给孩子一段适应时间。这个月龄宝宝即使短期不喝奶或少喝奶是没关系的。乳糖不耐受和量有关,也就是说您也可以给每次少量喝奶,普通配方奶或纯奶,观察有无症状。(但如果有过敏表现那么还是需要考虑水解蛋白配方)。

3.如果孩子日常吃了食物无不舒服的表现,那么是没有必要都回避的。大便不消化状,注意自己登记一下食物是否有关联。此外,注意饮食均衡合理结构,鼓励孩子充分咀嚼。
主食类,可以尝试观察饭,面类食物有无不同表现,如果没什么特别那正常吃着即可。注意粗粮类孩子不容易消化,需要适量勿过多。除非怀疑有关联,您可以短期尝试低敏米糊来排查。但不建议长时间以米糊作为主食,这个年龄孩子需要丰富的食物搭配和充分的咀嚼。
可以吃些益生菌和锌类(一般两周)。

4.一般来说,孩子对食物的过敏大多是会随着年龄增加改善的,也就是说以前过敏的以后未必一直过敏。大多还是能吃的。所以家长不必太担心。以孩子的体重身高来看,影响并不大。即使大便略有异常,家长也不必过于担心的。

TA的问答

您好,宝宝出生22天,出生时在医院量身高体重为:49cm,体重2.85kg,后来到月子中心坐月子,入所月子中心量身高为47.5cm,说在医院可能量的不准确。今天出生第22天,身高量后50.5cm,体重3.8kg,我自己差了一下婴儿满月身高,好像52cm才达标,现在很害怕是不是没有喂养好,宝宝晚上睡觉不是特别踏实,会哼唧然后有惊跳反应。但体重涨的还可以,害怕宝宝有没有其他哪里不舒服。叶医生好。我家宝宝今天出生24天,女孩,出生体重4.2公斤,今天是4.9公斤。混合喂养。我的疑问如下: 1,我去咨询过母乳喂养门诊,那边的医生说我的母乳是足够的,不建议添加奶粉喂养。可是我家宝宝每次吃母乳的时候很容易睡着,经常吃几分钟就睡着了,但是这样她睡不熟,十分钟左右又会醒,醒来又要吃奶,吃又吃不了多久又会睡着。期间挠脚心、按压乳房都试过了,没什么效果,她还是会吃着吃着睡着。这样喂得很频繁,可是她还是吃不饱,没办法就添加奶粉或者母乳瓶喂给她,吃奶瓶她就会一下子吃完。我想改善这种情况有什么办法吗?怎样才能实现纯母乳?有时候想坚持不瓶喂,又怕她这样总是吃几口睡着了吃不饱,很担心。有时候她可以一次认真吮吸十多分钟,大多数时候都是几分钟就睡着。 奶奶进家门不愿意洗手,就摸宝宝脸和手是否不卫生?有没有科学的解释可以帮助家庭沟通。女儿现在是一岁三个月的宝宝,从换三阶段的奶粉后,便秘比较严重,有时候不拉屎,也不愿意拉,太硬了,前段时间有试过拉不出,圆圆的很大块又硬,所以拉不出去医院让护士扣出来了,后面就换回二阶段的奶粉,加辅食一起,不过我宝宝不爱辅食,喝奶多些,不过三餐辅食还是有的,但是吃得不多,今天拉屎,拉出血,血都有滴出来了,不知道是什么情况?她不喜欢喝有怪的味道冲剂,不过平时喝水比较多!但是拉屎还是非常困难,这个情况断断续续持续有差不多两个月了,每天都担心着她能不能拉屎的问题!叶医生,您好,宝宝现在满十八个月龄,今天去体检报告如下!身高是不是欠缺点?母乳是16个月断的,不太肯喝牛奶一天200都喝不到!三餐都是吃很好了!不知道为什么晚上睡着以后总是哭!要去看看嘛