您好,感谢您的询问,现在帮您分析如下:
在早孕期的时候,孕酮在不同的时间波段非常的大,所以目前来说孕酮在各个指南里面已经不推荐作为早孕期胚胎质量检监测的敏感指标,所以孕酮低并不能预判胚胎的质量不好(怀孕期的女性最低孕酮可以低到5ng/ml,当然低于这个数值的话,预后相对就不好了),也不需要用孕激素保胎,除非说原来有过不良妊娠史(比如难免流产,稽留流产或复发性流产等,并且要达到三次及以上,才可能明显获益),才需要用孕激素保胎治疗,因为目前的研究认为,如果早孕期使用孕激素保胎,假设这个宝宝本身是有问题的,用再多孕激素也是不会对他的预后产生明显影响的。而且怀孕以后,随着血hcg值的明显升高,部分女性还会出现生理性的孕激素下降,所以目前虽然你的孕激素有一定的波动,但是并不是说一定是你的宝宝发育不好的表现的。
除了孕酮,早期还有一个重要指标是HCG值,hcg值在50天之内,或者hcg值在2000之内,往往每天需要增加66%,也就是说隔一天需要翻一倍,如果隔一天能翻一倍,往往预示着这个胚胎的质量是比较好的,当然超过50天以后,或者hcg大于2000以后,hcg的翻倍就没有这么快了。一般来说血hcg值超过五千以后,本身翻倍就没有那么快了,往往需要2~3天,才能够翻一倍。我们正常人一般是hcg值在8~10周达到顶峰,随后迅速下降,维持在顶峰值的大约1/10,并且持续整个孕周。在怀孕的7~9周,随着血HCG值明显升高,部分的女性会出现生理性的孕激素下降,你目前的血HCG值翻倍还是好的,我仍然觉得这个小孩子还是有好的可能性的。
而雌激素的话,在怀孕的早期,也会出现一定的波动,一次雌激素偏低不一定是因为胚胎本身的发育出现问题,有可能是实验室测量误差以及妊娠黄体功能逐渐由胎盘功能替代的过程之中,出现激素正常的波动可能(这个可能出现在月经十周以后),所以目前来说我觉得雌激素也暂时可以不补充。但是这并不是说雌激素在怀孕期间一定不能补充的,对于有多次流产的染色体异常女性或者不明原因的雌激素水平降低导致的流产或者
试管婴儿在怀孕的早期也是可以使用雌激素进行补充治疗的。
目前来看你宝宝的血Hcg值翻倍还是可以的,目前的孕酮和雌激素水平下降,有可能是生理性的正常波动,不一定是真的有问题,当然有问题这种可能性还是存在的(如果后期血hcg值翻倍不理想或者出现雌激素和孕酮的持续性下降,那么这种不好的可能性就会增大),我觉得你可以隔2~3天以后,再去抽血化验一下血hcg值和雌激素及孕酮,看一下相关的情况有没有改善,必要的时候可以结合B超看一下宝宝的发育情况,如果后期血hcg值翻倍一直很良好,或者B超提示宝宝的发育都是好的,或许能够看到胚芽和胎心搏动出现,那么不一定在怀孕期间出现雌激素和孕酮的波动下降一定就是有问题的。
希望我的回答能够帮到您。◕‿◕。