您好!
我看了您提供的病史资料,血常规、生化和超声报告单,对您的情况做了简单的总结:
1.老年男性
2.除了皮肤瘙痒外,没有其他明显的不适
3.淋巴细胞增多一年左右,以淋巴细胞为主,血红蛋白和血小板正常。生化检查基本正常,超声显示脾脏肿大。
综上,诊断考虑慢性淋巴细胞白血病。这是一个在老年人比较常见的一个血液系统疾病,以持续性淋巴细胞升高为主要特点,可以伴随有肝、脾淋巴结的肿大。
虽然看名称带着“白血病”几个字,但本病是一个非常温和的疾病,不同于我们平时经常听到的急性白血病。所以您不用太担心。
这个病非常温和,甚至在疾病的初期,可以不进行治疗,只是定期观察。
针对您这种情况,提出以下建议:
1.完善检查,确定诊断。目前初步考虑是慢性淋巴细胞白血病,但还需要进一步行流式细胞检查,确定诊断,并除外类似的一些疾病,比如套细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤等。
2.疾病评估。除了上述血常规、生化以外,还需要胸腹部CT扫描、浅表淋巴结超声,评估疾病侵犯的范围,并进行分期。
完善上述检查后,评估疾病是否需要治疗,如果没有治疗指征的话,就定期观察、不治疗。如果有治疗指征的话,就需要用一些小的温和
化疗,来控制疾病、改善症状。
目前一系列新药的出现,已经使本病成为了一个慢性病,大多数患者可以控制疾病稳定多年、正常工作生活。