2019年09月22日
第1次提问
因皮肤科小手术,9月11日查血常规,偶然发现白细胞偏低为3.4,其他项正常,凝血功能正常。请问白细胞这个数值会是血液类疾病吗
2019年09月22日
毛原飞医生
你好!
根据你的描述,血常规除了白细胞偏低其它没有问题,但白细胞还分很多类型的,中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞什么的,会考虑不同的疾病引起,请附上完整的血常规单子好进一步分析。
另外平时有无慢性病,比如肝病、甲状腺疾病?有没有长期服用的药物?近期有没有感染等不适?
2019年09月22日
第2次提问
乙肝同期查有两个阳性,甲状腺6月份查有两项指标异常,但医生说指标还不够那啥桥本甲状腺炎。验血时在吃胃药,迪先之类的。验血当天自我感觉身体良好,前三四天倒是比较累的感觉。

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2019年09月22日
毛原飞医生
白细胞总数偏低,但分类都还勉强及格了,主要还是中性粒细胞处在正常下限引起的。这种类型白细胞减少的原因有很多,比如分布异常、肝硬化脾亢、甲状腺疾病、风湿免疫性疾病、药物副作用等,也有较少见的骨髓造血功能异常的可能。平时最常见的原因就是病毒感染,比如呼吸道病毒感染,多是自限性疾病,引起的中性粒细胞减少一般在一到两周左右恢复。
对你来说,可能跟甲状腺疾病有关,虽然可能没有达到桥本的诊断标准,但总是存在问题的,而桥本是一类自身免疫性疾病,经常会引起中性粒细胞减少。
目前白细胞减少的程度很轻,也没有特殊症状,可以不处理,随访血常规。如果以后越来越低了,甚至出现贫血和血小板减少,那就要进一步做免疫系统指标甚至骨穿检查了。
第3次提问
那我复查血常规去内分泌复查?还是去普通内科、血液科?刚才看了胃药达克普隆和为力苏副作用也写着偶见白细胞减少
2019年09月22日
毛原飞医生
去哪个科开单子无所谓的,胃药如果不需要常吃的话可以停药两个星期左右再去复查。甲状腺功能多少时间复查最好问问内分泌科医生。

TA的问答

您好毛医生,我是30岁一胎孕妈,目前怀孕17周。 症状描述:在一妇婴做血常规提示血红蛋白为106,医生建议我去瑞金做地中海贫血筛查。因我本人之前的体检包括因扁桃体炎做的血常规没有显示过贫血(血红蛋白正常),是怀孕后才查出异常,且父母都没有贫血情况,个人认为地贫的概率不大。 医院检查:第一次孕早期社区医院检查血红蛋白是107,第二次一妇婴查是106。 用药情况:社区医院开过补血宝4瓶,服用后好像没效果,第二次血红蛋白106。 因为曾经没有贫血情况,孕后才出现,想知道是否地贫可疑,是否需要做进一步筛查;如果能排除地贫,医生您建议如何进一步查出贫血原因,如何用药。因为缺铁好像对宝宝不好。谢谢您。 图1是一妇婴的血常规报告,图2、3是2019年9月体检的血常规报告及提示可能缺铁的报告医生您好!我从17年到现在的多次体检报告都是白细胞和粒细胞绝对值偏高。有一次报告找不到了,我把照片发您。白细胞检查结果11.42(2020年7月)、13.78(2019年)、13.2(2017年),粒细胞绝对值8.07(2020年)、9.78(2019年)、9.1(2017年)。2018年印象中也是偏高,但是体检报告原件没找到没有数值。 本次体检前几天因4月初做了韧带修复手术,有少量服用草木犀流津液片。 其他情况:甲状腺有结节,每年复查结节没有长大。2017年4*3mm,现在2*2mm 平时没有感冒发烧症状,体温有时不到36摄氏度,除了原因不明(未查到过敏源)的过敏外,没什么其他病症。想问一下医生,这两个数值一直这样没什么其他问题吧?需要进一步检查吗?最近半个多月一直胃疼,恶心,疼的时候有点像拉肚子前的痛,但也没有拉肚子,就拉过一次。半个月前吃过一次小龙虾。上周嘉定中心医生让我做胃镜,CT,验血,上周验过一次血,有一项指标很高,今天又验了一次血,指标更高了,医生查不出什么问题。怀孕前有轻度贫血,但不知道贫血原因,怀孕后第一次产检是四月,血红蛋白121,第二次5月11号107,第三次6月8号102,第四次7月9号99,第三次查血后医生开有补铁的药物琥珀酸亚铁缓释片,前10天吃的两颗一天,后面一颗一天,偶尔会忘记吃药。现在比较关心的问题我是不是缺铁贫血,有没有其他原因,因为担心吃药副作用多,大便每天都是绿色,然后身体无其他基础疾病,但孕妇腹痛查出来胆结石,目前无症状未处理。上传的化验单是孕期一年和孕期产检结果以及医生开的药。平时饮食结构不爱吃肉,爱吃水果。有考虑会是地中海贫血吗,如果怀疑需要做些什么检查。现在贫血严重吗,产科医生让我先吃药看,如果92左右了就去综合医院看医生您好,我上周偶然发现自己右锁骨上有个淋巴结(就是偶然摸到的,身体没有什么不适,没有感冒发烧)。昨天去医院看了彩超,如图所示。想问下这个彩超报告严重吗? 医院医生接下来没有让我去抽血,直接让我去预约了颈部增强CT,想问下有必要做增强CT吗?我下一步应该怎么做?很担心是淋巴癌,非常焦虑。