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感谢您的信任。

结果我看了，这个检查的结果基本上就定了，贲门癌（食管胃结合部肿瘤）

但是，对于该如何治疗，这个结果还不够

因为消化道造影只是从外部看了看，像是个肿瘤。

但是，是哪种类型的肿瘤，我们不知道。

肿瘤到底有多大，浸润的有多深，有没有转移，我们也不知道。

这些信息决定着治疗方案的决策。

有没有机会手术（如果规范治疗规范手术，生存期可能能达到几年），或者化放疗，以及根据靶点用靶向药，都需要明确。

所以，建议先完善检查：胸腹部增强CT，看一下肿瘤的大小、有没有转移，还需要胃镜检查（取病理），这样可以明确肿瘤的类型，自己适合什么药物。

所以说，

现在最重要的就是两个检查，一个是增强ct，一个是胃镜。

等这两个结果都出来了，就可以决定治疗方案。

手术治疗，还是化疗，还是靶向治疗。

目前对于胃癌来说，除了有手术机会的选择手术，晚期胃癌的一线治疗是以多西他赛联合曲妥珠单抗为主的化疗（前提是HER2高表达，所以需要病理），二线治疗推荐雷莫芦单抗（抗血管生成治疗），三线是阿帕替尼。

针对胃癌，口服的特效药有三种。

这个特效比较勉强，因为效果并不是特别好，但是如果合适了，还是有效的，比彻底不治疗要好。

第一个是格列卫（伊马替尼），也就是电影《我不是药神》里面的格列宁的原型。

适应症是胃间质瘤

贲门癌的病理绝大部分都是腺癌，很少的一部分人印戒细胞癌，极少数是间质瘤。

因为间质瘤的比例非常非常低，但是效果又是这三种药物当中比较好的，前提是一定要确定是不是间质瘤。

第二个是阿帕替尼

这个是国产药物，江苏恒瑞生产的，官方适应症是食管胃连接部位腺癌的三线治疗，如果不考虑化疗的话，可以服用这个药物

因为贲门癌最有可能就是腺癌，所以这个药物是我最推荐的。

第三个药物是安罗替尼，也去国产的，正大天晴公司生产的小分子靶向药物，抗血管生成治疗，减少肿瘤血供，从而达到抗肿瘤的作用。

这个药物目前是买八盒送八盒，再买八盒送终生。一个6000左右，还是有点贵。

因为所有的药物都会有副作用，在不明确肿瘤类型的基础上，不建议直接去服药或治疗。

从疾病的特征上来看，腺癌的概率最大，所以，对于抗肿瘤治疗，我个人是推荐阿帕替尼的，要么就是只做最基本的对症治疗。

你可以跟主管医生沟通，如果他也同意我的推荐（阿帕替尼），各个三甲医院都可以购买。

您好，这个并不是CT，这个是钡餐的片子

是老人家喝了钡餐之后拍的片子，从这个片子上可以看到贲门处的狭窄

CT是连续的断层扫描，可以看到肿瘤的大小、厚度、转移情况等，一般来说，一个16排CT能拍下连续上百张片子，在电脑上可以详细的看到肿瘤的病灶，大概200块钱左右。

我认为，无论老人最终选择什么治疗，这个CT检查（最好去增强CT）还是比较重要的，至少了解到病情发现到了哪个地步，家里人心里也有数，医生也好评估病情，做出判断。

因此，有条件的话，去把这个检查完善一下吧。