2019年09月22日
第1次提问
吴大夫你好,宝宝两岁十个月,昨天开始有一点电鼻涕,偶尔一点咳嗽,今天早上起来鼻涕基本没有了,咳嗽比昨天多一点,听起来明显有痰,有时还能听见痰和气道摩擦那种哧哧声,现在吃什么药?还是需要去医院就诊
2019年09月22日
吴奎医生
您好。非常感谢您的信任和咨询。孩子的信息已阅读。由于目前上班,暂时不能详细回复,请谅解。请暂时不要追问。

建议您还是可以暂时观察下,多喝点水,还可以是蜂蜜水。
2019年09月22日
吴奎医生
您好。感谢您的信任和咨询。让您久等了。
考虑诊断:急性上呼吸道感染,急性支气管炎?
1.宝宝2岁10月,昨天开始有一点鼻涕,偶尔一点咳嗽,今天早上起来鼻涕基本没有了,咳嗽比昨天多一点,听起来明显有痰,气道摩擦那种哧哧声(应该是气喘可能)。考虑急性上呼吸道感染,急性支气管炎?
2.急性上呼吸道感染:①一般是表现为发烧,咽部充血等症状。可有流涕,鼻塞,轻微咳嗽。如果是属于胃肠型的感冒,还会有呕吐,腹泻,肚子疼表现。
②急性上呼吸道感染,多是病毒感染为主,它无特效抗病毒药物,一般是对症治疗。也就是说目前症状不会一下子缓解,甚至可能还会有加重。
③对症治疗方案:一是可以口服氨溴特罗口服液化痰,一次5毫升,一天两次。
由于可能有气喘,如果这种声音确实明显,有加重,您可以配合雾化治疗,如布地奈德,一次一支,一天两次。
④一般的急性上呼吸道感染,因为是喉咙红肿为主,可以使用干扰素喷剂喷喉咙。
多喝些水,还可以是蜂蜜水。
⑤需要警惕发烧,如果发烧了,需要准备退烧药如布洛芬是退烧药,当发烧时候才使用。

3.急性上呼吸道感染一般治疗及护理
①居住环境要注意清洁、安静、光线充足,室温应保持在26-28℃,相对湿度为55-60%,定时开窗换气(每日2-3次,每次30分钟),避免对流风直接吹患儿。
②供给足够水份,多喝水。
③注意口腔、鼻及眼的局部清洁。
④注意大便,呕吐,肚子疼的情况。
4.由于疾病的恢复需要一个过程,请注意咳嗽,鼻涕,喷嚏,鼻塞,还有发烧和腹泻等症状,这些症状在急性上呼吸道感染中也有可能会出现的,甚至可能发展为下呼吸道感染,如支气管炎或者肺炎。如果这些症状都明显或者加重,治疗就需要更加积极些。到了这种阶段,一般建议查血常规,胸片检查。
2019年09月22日
第2次提问
谢谢医生详细的解答,刚刚去卫生所,医生说呼吸有点粗,咽有点红,开了雾化氨溴索,布奈地德,板蓝根,我们还吃药吗?雾化做几天?
2019年09月22日
吴奎医生
您好。板蓝根不吃。雾化建议您先做三天,观察病情变化。一般来说,三天是一个短期的疗程,有效或无效,都能够得到判断的。如果是无效或者病情加重,必须要更改治疗方案。反之有效,一般可以继续巩固治疗的。
第3次提问
刚刚没有运动量体温37.1,有点低烧吧,除了雾化,备退烧药,现在吃什么感冒药吃呢?
2019年09月22日
吴奎医生
您好。让您久等了。
1.医学临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37. 5℃定义为发热。目前最高体温37.1是正常的,不算发烧。
2.关于体温测量:
首先说说体温计:由于便捷,电子体温计出现,诸如「体温枪、额温枪、耳温枪」等产品层出不穷,广泛应用于临床各科室和普通人的家庭生活。但是,体温枪,额温枪,耳温枪算不上真正意义上的体温计。
因为:临床常用的测量体温的部位只有三个:口腔、腋窝和肛门,而额头、耳朵处的温度因位于体表,受外界温度影响大,并不能很好的反应真正的体温,从严格的诊断学意义上讲是错误的体温测量方式。更何况,此类测温仪多为非接触式,采用红外线感应的原理来测量温度,可靠性上也略差。
所以,真正意义上的电子体温计只包括接触式电子体温计,而所谓的体温枪只能算作精确性不高的「体温测量工具」。
传统水银体温计是依据热胀冷缩原理制成的。其水银玻璃泡和玻璃管连接处有一狭窄,增加了水银的表面张力,使温度下降时水银柱无法回缩到玻璃泡而断开,使体温计离开身体后读数仍保持稳定。其精确度可达到 0.1℃。
3.综上所述,耳温计,体温枪都是不准确的。相比来说,水银体温计准确些,而且测量的部位更科学些。

关于其他药物,暂时不需要了,继续观察。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?