林鄞
副主任医师
心理科
深圳市儿童医院
休息中
暂无
月回答 0
2017年01月13日
林医生你好！我的孩子男，17岁，从16年5月24日吐血开始（鲜血，一口）作过胸的cT，胃镜，脑的核磁共振，都没有查出得了什么病！后来到精神科检查，诊断为中度的焦虑症，中度抑郁症，目前是焦虑状态现在吃的药有盐酸舍曲林早中晚各一粒，（3天前还是2粒）德巴金1粒半，早半粒晚1粒，思瑞康晚上1粒，劳拉西泮片0．5的一粒，曾经有过十天在躯体上没有症状过，第十一天又开始有症状反复。主要有：胸口闷、痛，有憋气，喘不过气来的感觉。头晕、头痛，有时候我见他痛的象被念了紧箍咒的孙悟空，一圈一圈的翻滚，双手抱头，有时会用头使颈撞床并且发出痛苦的叫声。这些都会使他昏过去，发生抽搐、痉挛身体僵硬。发作时间刚开始的时候是半小时，以后发展到1小时，1个半小时，现在大概15分钟，有时5、6分钟就好了。还有就是不吃饭，茶饭不思。晚上都是12点以后睡觉，有时候到凌晨才睡，能够睡7、8个钟头。现在有医生说是得了癔症，有医生说是要去检查脑部是不是脑部得了器质性的病变。我们家人好痛苦，孩子现在又不愿意去医院看病，林医生你帮帮我们吧！救救我可怜的孩子！
2017年01月13日
2017年01月13日
谢谢林医生！应该去精神科医院还是去综合医院检查呢？另外发病当初我在浙二医院做过核磁共振，以及24小时的脑电图都没有查出来，现在再查的话是否还能查得出来？需要住院观察吗？
2017年01月13日
这种情况，建议到精神科住院就诊。这样可以更好地观察病情的变化。
脑电图可以再做，特别是动态脑电图。如果没有发现必要的新的情况，磁共振暂时没有必要。
脑电图可以再做，特别是动态脑电图。如果没有发现必要的新的情况，磁共振暂时没有必要。
2017年01月13日
谢谢林医生这么快的回复，如果可能我想到广州找你就医，不知道你是否喜欢？
2017年01月13日
欢迎啊！
只是路途比较远。其实对于这种情况，我更倾向于就近诊治。毕竟孩子就诊，还需要家人陪护，需要好几个家庭成员的生活节奏调整。而且，孩子估计需要系统的心理治疗，路途太远，也不利于后期心理治疗的开展。
如果你在浙江，可以尝试到苏州广济医院，上海精神卫生中心等地方。
你也可以过来我们这边就诊，我们也有病房。
最后，快过年了，有一个长假。情况不太紧急，可以考虑过年后就诊。
祝平安！
只是路途比较远。其实对于这种情况，我更倾向于就近诊治。毕竟孩子就诊，还需要家人陪护，需要好几个家庭成员的生活节奏调整。而且，孩子估计需要系统的心理治疗，路途太远，也不利于后期心理治疗的开展。
如果你在浙江，可以尝试到苏州广济医院，上海精神卫生中心等地方。
你也可以过来我们这边就诊，我们也有病房。
最后，快过年了，有一个长假。情况不太紧急，可以考虑过年后就诊。
祝平安！
TA的问答
您好，林医生，我的宝宝林昕甜，2017年8月20号出生！现在2岁10个月了！不会说话！只会伊伊啊啊！爸爸妈妈都基本不叫！但偶尔会跟着电视说一两个词！比如“土豆”或者听歌时候会跟着哼一两句（葫芦娃葫芦娃）但也偏少！叫也不怎么应！要东西也是拉着你闹！但会有和我互动！会玩追逐游戏，叫抱抱也会马上张开双臂，晚上睡觉叫爸爸亲亲，妈妈亲亲！她马上就会转开转去的亲！她经常喜欢捏一下我，然后看着我！我就故意喊一声哎哟，她就开心的笑起来！没有网上说的眼神躲避！平时我在厕所喊一声洗澡咯！她会立马从床上跑下来冲进去洗澡！我不知道这样是自闭症还是因为小的时候天天让她自己一个人看手机玩iPod！养成了坏习惯！孩子快五岁，老师和我沟通过怀疑孩子有阿斯伯格症，他智力正常，对数字特别敏感和感兴趣，喜欢坐电梯一直看数字变化，或者吃饭要找自己喜欢的数字桌子等。学习能力和记忆力较强，共情能力和同伴社会交往能力弱，不过不怕人不认生。喜欢踮脚，手眼不协调，精细动作发育一般。请问如何判断这些是阿斯伯格综合征。女，8岁10个月
体重：25 kg
身高：131cm
症状时长：一年以上
症状描述：你好医生。我家小孩八岁10个月，女孩子。孩子剖腹产，从八个月开始爬，爬得很不错。但从开始学会走路就经常要摔跤，我对她平时放得很开，什么都让她尝试属于粗养型。从六七岁开始，我发现她有点驼背，骨头感觉特别软，特别突出的是走到哪里都喜欢靠着，坐没坐相站没站相。最关键问题是从上小学以来，注意力特别不集中，说自己最多能集中半节课，管不了自己。写一句话经常出现漏字错字或顺序不对的情况。喜欢爬高攀岩等。另外在跳舞时会出现左右脚分不清不协调的情况。语言表达和语言组织上有一些欠缺。但方向感还可以，脾气也还行。三年级，学习成绩处于中下水平。记忆力很一般，背书比一般孩子要多背很长时间。
这是今天在四川华西医院做的一系列检查的结果。第六到九张图片是家长接受测试的结果。
请问这样的结果能确诊adhd吗？是否需要药物治疗或者其他相关治疗？是否自闭症：
1.孩子两岁八个月，足月剖腹产
2.简单的句子会说，基本的吃喝玩等需求会表达，有困难会请求帮助。但不会对话，不会回答，但是你喜不喜欢？爱不爱吃等简单的问题会回答，经常一个人自言自语，会唱七八首歌
2.喊名字无回应。叫名字基本无反应，但是发出指令，他会听懂并去做，大人说的话全都能理解
3.眼神经常逃避，对视时间很短，开心的时候会长一点，你给他做规矩或者生气时基本不看你，会自己转移话题，转移视线避免眼神接触，这点很像他爸爸。
4.托班在读，不听老师指令，经常一个人跑开，去玩自己感兴趣的东西，坐不住，无法长时间听故事学儿歌等。不遵守规则
5.情绪感知不敏感。你生气时他逃避，但能感觉到他知道你生气了，让他说对不起他就怎么也不肯说。你伤心难过哭了让他来哄哄，他就会笑，然后跑开。
7.听觉敏感，马路上的救护车，消防车或者洒水车的声音他都能分清楚
8.记忆力较好，学过的东西很快就能记住并说出来
9.不会拿他喜欢的东西炫耀给你看
10.挑食，不吃蔬菜
11.一岁半去过康宁医院，诊断不是自闭症
12.有时会捂耳朵，偶尔会转圈，对小朋友感兴趣，喜欢加入一起玩，会模仿，说话唱歌动作都会模仿男孩儿，4周岁，足月生，家里有一个9岁的姐姐，和爸爸妈妈爷爷奶奶姥姥姥爷一起生活，家庭和睦。
一年多前逐渐发现他和姐姐小时候同期，也和别的孩子有些不同：
1.排斥新事物：没有吃过的东西，新衣服，新鞋子，新动画，新书都排斥。一双鞋穿到烂都不愿意换一双。九月去了幼儿园，这种情况更明显（附老师的观察）但是平时带他去公园里，会主动和不认识的同龄人打招呼，也会一起玩，并不内向，但是，似乎他的频道和别的同龄人不在一个频道上。
2.容易发怒，很难消气：经常因为非常小的事情（比如起床气）发脾气，发起脾气就哭闹，别扭，找茬，无理取闹，一般要持续半小时以上。如果做错事，被我责备，也会出现这种情况。
3.缺乏安全感：喜欢（迷恋）抚摸妈妈的乳房和姥姥的耳垂，尤其睡觉和哭泣的时候。
4.时常叛逆且固执。非常难以说服，比如他想喝酸奶，和他说要吃饭了，不能喝酸奶……无论怎么说，基本不成功，他会开启复读机模式，把“我要喝酸奶”念叨无数次，直到吃到为止。
5.智力正常，甚至有些不似幼儿的狡黠，会数数，和家人交流没问题，喜欢唱歌（挺复杂的歌会完整唱完，音准还很好）。行为是否叛逆完全看他的心情。
他这种情况是不是阿斯伯格？
