2018年08月18日
第1次提问
26岁,女,最近的体检报告如下,麻烦问一下我甲状腺有没有问题,需要注意些什么。

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2018年08月18日
谭捷医生
你好。这次体检包含的甲状腺相关项目主要有甲状腺B超和甲状腺功能(包含FT3,FT4和TSH)。

你没有上传甲状腺B超的体检报告,仅有“峡部甲状腺结节”的体检结论而已,建议你补充该B超报告。仅从该结论来看,就如其体检建议所说,甲状腺结节大部分都是良性的,一般复查即可。医生可以在大部分情况下根据B超结果(最好是B超图片)对其性质做出判断。

从甲状腺功能结果来看,FT3与FT4都在正常范围内,而TSH略低于正常范围下限,且体检发现,可能没有相应的甲亢症状。这种情况我们称为“亚临床甲亢”。健康人群有时会出现短暂的亚临床甲亢,一个月后复查甲功一般就会恢复正常;中青年女性桥本氏甲状腺炎的发病率目前也越来越高,在桥本氏病的早期,常有亚临床甲亢的表现。桥本氏病常可通过检查发现一些抗甲状腺抗体升高(例如A-TPO, A-TG)及甲状腺B超发现甲状腺质地不均来诊断。

综上,建议你上传甲状腺B超结果,如果体检报告中没有,或者没有甲状腺B超的图片结果,建议你到当地医院复查甲状腺B超,顺便复查甲状腺功能(包括FT3,FT4,TSH,A-TPO,A-TG),以进一步明确或者排除甲状腺疾病的存在。
2018年08月18日
第2次提问
您好,检查结果没有B超图,只有附近这个报告,他们现在下班了,您看我多久需要复查

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2018年08月18日
谭捷医生
这个B超描述没有对甲状腺质地进行判断。从峡部结节的边界尚清来看,良性可能性略大;但没有更多细节信息,例如结节回声高低、形状是否规则等等,无法做出一个可靠的判断。

考虑到需要复查甲状腺功能,且B超问题不大,并不着急,所以建议你一个月左右同时复查甲状腺B超和甲状腺功能,并且复查甲状腺功能时除TSH外还需要包含A-TPO, A-TG两项抗体。

届时可以对你甲状腺的情况做出一个可靠判断和进一步建议。
第3次提问
好的,谢谢医生。主要是听身边的朋友说结节挺吓人的,我就想多问一下
2018年08月18日
谭捷医生
不用担心,甲状腺结节绝大部分都是良性的,绝大部分良性结节终身不需要处理。

退一万步说,即使发现了考虑恶性的结节,也不用担心,甲状腺癌是预后极好的疾病,规范化诊疗后对生命一般没有影响,仅是手术会对生活质量造成一些轻微影响而已。

TA的问答

症状及患病时长: 2017年查出有甲状腺结节,当时结节很小就没有管它。2020年在县医院复查,结节是5mm*3mm,并且结节内部有丰富血流(见图一),当时定了3类结节。2024年在县里的医院复查,结节变大了一些,变成了7mm*5.9mm,此外结节内还出现点状强回声,或者结节不均质(见图二和图三)。但是医院还是给我定3类结节。 就医及用药情况: 无。 需要解答的问题: 麻烦您看一下我的超声报告。 请问您觉得我的结节是3类吗,还是应该是4类? 请问纵横比如何计算的? 我需要做进一步检查吗,比如超声造影,还是穿刺? 如果需要进一步检查,是应该马上做吗,还是我可以过一两个月再做检查?女31岁刚停止哺乳一年整。 原本是双侧乳房外侧到腋窝处偶有痛感于是B超检查。检查见图 现在发现有个结节,医生建议需要穿刺或者手术取出化验。 需要解答的问题:想问下医生你的建议或者有哪些需要注意的 症状及患病时长: 谭医生,您好! 我2020年,2021年两次体检均查出甲状腺结节,结合甲功正常,就没太理会。今年2月体检左侧和右侧甲状腺结节分别评级为3和4A,甲功正常。三次b超报告和最近一次甲功结果见附件。 需要解答的问题: 1. 右侧的结节三年多尺寸没怎么变化但评级4A,是否有穿刺活检的必要? 2. 结节小于1厘米穿刺结果的准确度怎么样? 3. 如果不做穿刺,只是每年定期检查,有什么风险?症状及患病时长: 每年体检 今年的体检甲状腺有一个小的 B超医生评4A 又去三家复查 也是4A 想再多听听医生建议 就医及用药情况:往年的报告都发您 有二张是最近一周的 需要解答的问题:症状及患病时长:左边乳房有肿块疼痛 1月30日是月经前正常胀痛 和孩子生气后发现肿块 来月经过程中乳房胀痛消失 肿块还在 依旧疼痛 就医及用药情况:今天去医院做了超声 大夫说要打针 头孢和甲硝唑 因为今天过年就没打成 需要解答的问题:是否可以先吃药缓解