2018年08月18日
第1次提问
医生你好宝宝差2天7个月,昨天白天发烧去医院医生说病毒性感冒,请问这个传染吗?另外医生说孩子贫血,需要补铁剂,这个数值需要补铁吗,需要的话补什么牌子的比较好?

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2018年08月18日
乔木医生

家长您好,感谢您的信任,已经接受到您的问题了,您焦急的心情我很理解,跟您先回馈一下,您不要着急。下面我先把我的想法说给您听,但因为打字比较慢,请您先耐心等待。
2018年08月18日
乔木医生

家长您好,宝宝发烧,您焦急的心情乔医生非常的理解。

1.诊断:乔医生仔细查看了宝宝的化验单,宝宝的化验单提示这次感染是普通的病毒感染所致可能性大。

2.诱因:分析原因可能与近期环境闷热,大多家庭开空调,可能存在冷热不均的现象,引起宝宝出汗后吹风受凉免疫力下降,接触到病毒后引起感染所致,病毒感染是会通过呼吸飞沫和手口接触交叉性传染的。

3.病情分析:病毒感染是自限性疾病,自然病程大概1周,这期间大概发热3-5天,如果宝宝发热3整天热退以后出病毒疹,就是我们老百姓通常所说的幼儿急疹,幼儿急诊是一个马后炮的诊断,只有宝宝出疹之后才能确诊,有的宝宝病毒感染不是幼儿急疹病毒,可能会出现发热1-2天出疹或者热退后不出疹的现象,但是病毒感染的治疗原则相同,目前没有特效药物,口服利巴韦林或中药成分制剂,都不会缩短宝宝的发热时长,有时还会引起小宝宝的肝肾毒性,目前都不建议应用,主要以家长对症治疗为主,包括积极退热、补充足够的液体、注意饮食清淡、加强护理,避免再次受凉或交叉感染。

4.对症退热:

宝宝目前阶段发热最便捷的方法就是口服退热药,24小时之内不超过四次都是非常安全的。但如果宝宝口服退烧药不能接受的话,宝宝出现高热时家长还可以给小宝宝应用退热栓塞肛门退热治疗,不推荐优先使用,仅作为口服退热药失败的第二方案。

当然如果宝宝配合,宝宝的体温没有超过38度5以上,家长也可以辅以物理降温,包括用温水毛巾擦拭宝宝的腋窝下,腹股沟,脖子底下以及后背。注意手脚心不能用温水擦拭,如果宝宝手脚冰凉,可以采用温热水泡脚或家长用手干搓,把宝宝的手脚搓热,以改善循环。当然家长还可以给宝宝洗温水浴,水温40度以下,洗澡时间5分钟,洗完后用大毛巾迅速擦干身体表面的水分,防止宝宝毛孔张开后吹风受凉。

5.预防脱水:

家长还需要尽量给宝宝多喝水,补充足够的水分,因为宝宝高热时,通过体表不感蒸发以及宝宝吃退烧药出汗,会带走大量的水分,脱水会引起宝宝的细胞损害以及宝宝的脏器损伤。所以脱水相比较于发热,对宝宝的损伤更大,家长需要尽量给宝宝多喝水补充体内流失的水分,也可以加速病毒的代谢。

6.加强护理:

宝宝目前体温较高,宝宝发热通常是在下午和夜间会更高,目前阶段妈妈尽量让宝宝充分休息,良好的休息是肌体自我修复的关键,尽量让孩子在环境安静、空气新鲜没有对流风的房间休息,因为宝宝发烧时身体很不舒服,所以尽量少让宝宝活动,家长可以多抱抱孩子,让他有安全感,这样宝宝能很快进入梦乡,只有休息好才有利于减轻发烧症状。

7.宝宝的血红蛋白降低明显,目前确实存在婴儿贫血,建议妈妈除了给宝宝在平时饮食上注意补充一些富含铁的辅食,比如肝泥、鱼肉、蛋黄等,可以给宝宝口服乳酸亚铁糖浆和维生素c补充造血原料,另外,如果是母乳喂养的宝宝,母亲自身贫血时也会对孩子有影响,妈妈也应该给予自己补充。

以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议,如果您觉得我的回答对您有帮助,希望给予五星好评,谢谢!希望宝宝在家长的精心护理下早日康复!
2018年08月18日
第2次提问
另外宝宝最近长牙特别快,7月11长了两颗下门牙8月10号又长了两颗上门牙,我昨天又发现孩子又长了一个上切牙,宝宝牙齿长这么快没有什么问题吧,我需要带孩子去查查微量元素啥的吗
2018年08月18日
乔木医生

家长您好,您的补充提问乔医生已经看到。宝宝目前处于出牙期,长牙特别的迅速,这一点您不用特别担心,暂时没有必要带宝宝来查微量元素,在一周岁以内检查微量元素不是特别准确,而且发热时也会影响数值的改变,现阶段家长需要坚持每天给宝宝补充一粒维生素ad滴剂促进宝宝钙质的吸收即可。

有的宝宝在出牙也会出现发热的情况,但是家长不用紧张,通常这种发热的温度不会太高,通常不超过38.5℃,对于小婴儿非常的安全,家长仅需多给宝宝喝一些温开水加速宝宝排尿,或者用温热水给宝宝泡一泡脚,另外注意周围环境温度不要过高就可以了。宝宝有时还会伴有出牙痛,妈妈可以给宝宝买宝宝牙胶或者磨牙棒让宝宝咬,宝宝牙龈会舒服一些。这种情况下,妈妈可以给宝宝用较大孔洞奶嘴喝奶,减少吸吮时造成的疼痛。

另外因为宝宝出牙期抵抗力比平时低下,家长注意避免让宝宝接触其他的感染病人,防止宝宝被感染。

希望乔医生的回答对您有帮助

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?