2018年08月18日
第1次提问
女,23,脖子两边肩膀疼,脖子下边一点也痛,拍过片子医生说没有骨头问题,不知道是不是肌肉拉伤了
2018年08月18日
何瑞轩医生
你好,感谢你的信任,问题已经收到了,病史已经详细阅读了。

从你的症状来说,有可能是颈椎病的问题。颈椎病多是由于长时间姿势不当,颈椎不稳导致椎间盘突出压迫神经,出现肌肉紧张,肩部,上肢疼痛麻木等症状。

颈椎病可以用过x光和磁共振确诊,我建议你做个磁共振检查,看看神经被压迫的程度。如果确诊是颈椎病,首先要注意日常姿势,应该避免长时间的低头玩手机,伏案工作等,还要注意选用合适的枕头,还可以通过加强腰背肌力量来缓解症状,例如游泳,小飞燕动作(看图)等,饮食没有禁忌。

如果症状没办法缓解,可能需要药物治疗,药物治疗包括西乐葆+妙纳+弥可保,如果药物治疗还是效果不好,必要时需要做手术。颈椎病不能根治,只能缓解症状。

我个人强烈反对颈椎病患者到非专业医疗机构做推拿按摩等治疗,风险大,如果过于暴力,手法不当,有截瘫的风险。

还有什么疑问,欢迎追问!

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2018年08月18日
第2次提问
拍了X光片,没有医生没有说有颈椎啊?
2018年08月18日
何瑞轩医生
那你把x光片上传给我看一下。

x光片只能看到生理曲度有没有变直,有没有明显的骨质增生,早期的颈椎病在X光上并不能有所发现,因为他只能看骨头,椎间盘软组织要通过磁共振来看,x光没有问题,不代表没有颈椎病。

还有一个需要注意的问题是,枕头合不合适?我曾经有段时间也有你相同的症状,最后发现是枕头不合适,每天睡觉的时候都有点低头,时间久了,造成肌肉的紧张,酸痛。

至于你说的肌肉软组织有没有拉伤,那你有没有外伤史啊?

还有什么问题?欢迎追问
第3次提问
反正很痛,第二天起来都爬不起来的感觉,枕头换了很多都没用,硬的软的,好的,矮的,都没用,有一次受过伤,不过很长时间了,还是,2013年的时候,片子在家里,我人不在家里。
2018年08月18日
何瑞轩医生
如果有外伤史,而且不能确定枕头合不合适,我建议你去做一个磁共振明确诊断。

枕头的选择,我引用丁香家庭健康公众号的推送告诉你吧

睡下后,枕面支撑脖颈弯曲的部分,最好呈横着的圆柱形、并有一定硬度,比支撑后脑勺的部分高出 3~5 厘米左右,使之既能支撑头部,又与颈部的高度相适应。

为了保证脑袋不脱枕,枕头的宽度至少是肩宽的 1.5 倍。

祝早日康复。

如果你觉得我解答了你的疑问,满意的话,请为我点亮五星作为肯定吧。

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TA的问答

症状及患病时长:手肘关节内侧,按压无明显疼痛感,比如玩手机游戏或者刷抖音时间长,手肘关节会酸胀,特别是晚上睡着了,弯曲时间长了,会酸胀醒,手肘关节好酸胀,好酸,瞬间伸不直一样,活动一下就没事,白天只要不弯曲久了,跟正常人一样,一点事没有,(本人是网球爱好者,前三年几乎每天打两个多小时,今年一星期约打三四次,打球的时候不痛),我这个是打网球造成的。病情发生约有两到三个月。之前没有过。 就医及用药情况:用过一段时间网球肘膏药,效果不明显。 需要解答的问题:我这个是什么原因,需要怎样治疗,可以打球吗症状及患病时长: 打羽毛球后膝盖及膝关节痛,详看附图 就医及用药情况:四月七号看了医生,做了MIR 需要解答的问题:問題: 1.我還能繼續打羽毛球嗎 2.如打,能不能戴髕骨帶而不是戴護膝,3.有什麽改善或注意的地方症状及患病时长:您好,我在两个月前一次约25公里的徒步后膝盖持续疼痛。当天在完成10公里的上坡后膝盖后侧疼痛,但疼痛不明显以为只是肌肉酸痛未在意,无扭伤感,但是下坡至结束时疼痛加重。 后续几天有陆续休息,但是仍有10公里以内步行,运动能力受影响较大。受伤两个月后疼痛无明显好转,严重时甚至影响睡眠。 受伤后膝盖一直无法超伸,完全下蹲也很困难,走路依旧很受影响,下坡时尤为严重,另外如果久坐后站立也很困难,主要疼痛位置为膝盖后侧外侧以及小腿后侧,疼痛感类似于肌肉拉伸。另外我本身体重基数较大,之前有负重训练,偶尔负重时有膝盖刺痛感,近一年已经停止健身。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 请问引起疼痛的原因是什么?由于近期在国外,就医不方便,有什么我可以采取的缓解措施?另外大概两个月后回国,拖延治疗对其影响大吗,是否紧急?后续就医主要注意哪些方面以及治疗手段是什么?感谢您的回复症状及患病时长:去年十月份,在一次健身练肩膀过后,第二天出现右肩膀抬臂疼痛,没有去医院检查,自己在学校里修养,大概过了三四个星期吧,抬臂疼痛的感觉逐渐消失,但仍感觉后背肩胛骨部分有疼痛感,肩膀有无力感,再继续休息,到今年一月份的时候去做了核磁,做核磁的时候,肩膀活动度左右肩膀一样,仍感觉右肩膀有不适感,核磁结果出来,说冈上肌变性,和肩峰下三角肌滑囊炎,开了一些膏药,让我回家休息,在家休息到三月份,又去医院拿单子让另一家医院的医生看了,这次的医生说有撕裂,让我考虑手术治疗一下,要不然好不了。直到今天,仍感觉背部肩胛骨部分有不适感和肩膀有些无力,还会感觉肩膀发凉。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:肌腱撕裂的情况,已经手术治疗和保守治疗的效果,目前我还有运动需求,如何选择治疗症状及患病时长:左手手腕标记处酸痛无力,症状持续一年了,之前喜欢弹吉他 就医及用药情况:看过了好多次医生,吃了非甾体抗炎药后病情没有痊愈还导致了胃病,后面只敢用些扶他林外用,涂完扶他林之后病症有些缓解,但没办法痊愈。去年10-12月共做了七次冲击波,也没办法痊愈。现在只要一弹吉他就手腕不适 需要解答的问题: 这是不是变成慢性疾病了 能不能痊愈 以后还能不能弹吉他