2018年08月18日
第1次提问
医生您好,我是7月11日来的月经,7月30日由于胃疼服用药物一星期(具体用药如图),到现在月经没来,早孕测试阳性,请问这些药物对胚胎影响大吗,之后需要做哪些检查,谢谢!

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2018年08月18日
马从顺医生
谢谢信任。

您使用药物中,克拉霉素和奥美拉唑属于妊娠C类药物(属于孕期慎用,有需要时可以使用)。另外两种药物也是妊娠期慎用,但具体分级不明确。
此外,还需要注意一点,药物及周围不良因素对胎儿发育的影响在不同时期会有所区别。
在妊娠四周以前,药物对胎儿发育的不良影响表现为全或无,有影响的话就可能导致流产,没有流产就不认为药物对胎儿发育有不良影响,万一之后胎儿发育异常,也不认为是这个时期内用药所致。
妊娠4-12周之间,这段时期,胎儿的器官分化发育否在这个时期内完成,对药物的影响最为敏感,因此在此段时期内用药较谨慎,孕期禁用药物如果在此时期使用,除非有极端情况(比如不孕症患者好不容易怀孕,高龄孕妇怀孕等等)都倾向于终止妊娠。
妊娠12周以后,胎儿的组织器官分化发育已基本完成,除一些明确致畸的药物,如有医学需要,可考虑使用。

您如果成功怀孕的话,7月30号到8月6号之间的时间都处在妊娠4周以内,对胎儿的影响表现为全或无(有影响造成流产,没有流产就认为没有影响),当然这还需要后续检查来进一步确认孕周(怕排卵提前)。
因此当前最重要的是确定是否怀孕以及怀孕的具体孕周。
2018年08月18日
第2次提问
感谢百忙之中抽空回复! 我平常月经都会提前两三天来的,8月7日有点出血很少量,开始以为是月经快要来了,一直也没有来,回头想想那应该是着床出血吧,所以用药也是在着床前至着床期间的时间段,这期间对胎儿伤害大吗?另外我今年39岁,老公年龄也偏大,我们都想保留这个孩子的,请问后续需要注意些什么,需要进行哪些方面的检查,才能确认宝宝是健康的?
2018年08月18日
马从顺医生
后续需要严格检查,目前首先要去抽血查一下孕酮和hcg,从病史来看,考虑你用药期间是在4周以内的,但后续还需要B超来核实(早孕期B超判断孕周很准确的)。
如果检查无明显异常,严格产检,并建议进行产前诊断。