2019年09月22日
第1次提问
男,24岁,肛门附近长了个小疙瘩,按压疼,3天了,之前得过痔疮通过药物治疗好了。昨天开始吃阿莫西林消炎药,今天小疙瘩变小了,按压的疼痛感也小了。图片是昨天拍的图片。想问下医生我这个属于什么,需要手术吗?还是继续服用阿莫西林就可以。

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2019年09月22日
高峰医生
您这个疙瘩是突然出现的吧?有没有胀痛或者发烧的情况因为无法为您体检。您的这种情况考虑肛周脓肿。
肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,中医称为肛。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一,发病率约为2%,占肛肠疾病的8%~25%。多见于20~40岁的男性,男性发病率是女性的3~4倍,小儿发病率也相对较高。
肛周脓肿发生后应认真对待,发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险,如果不及时处理,可能会导致感染性休克,甚至危及生命。
本病的治疗没有太多选择,治愈的方法只有手术,且越早越好。在无条件或身体条件不允许手术的情况下选择保守药物治疗。
2.手术治疗
(1)抽脓减压局部消毒,用注射器从脓肿最薄弱处刺入脓腔,抽取脓液,边抽边上下移动针头,直至无脓可抽。
本方法可以暂时减轻脓腔张力,缓解疼痛,适用于临时应急处理,但不能代替手术。如果病情发展快,如坏死性筋膜炎等,就不能用,以免耽误病情。
(2)切开排脓成人可在局部麻醉下,从脓腔中间部位,切开小口排脓,术后用双氧水、碘伏冲洗脓腔,并放置油纱条引流。高位脓肿可行挂线术降低复发率。
您需要到当地医院进行就诊,进行体格检查和彩超检查,必要时穿刺确诊有无脓肿形成。脓肿形成之前可以保守治疗抗感染,脓肿形成之后需要及时手术治疗的。
第2次提问
您在宿州市立医院对吗?我家离宿州不算太远。我是一天吃了太多辣椒,然后才长的。没有胀痛也没有发烧。
2019年09月22日
高峰医生
那我们还是老乡呢😀 外观能不能看到明显的肿胀,您以前有过疮史的话,也有可能是个外痔的疼痛。但根据图片来看不太像是痔核的位置。如果之前这个部位没有肿块,突然出现的情况下还是考虑肛周脓肿。如果要是不方便去医院的话,可以继续口服抗生素,外用高锰酸钾温水坐浴,一般按照1:5000的比例,注意观察有无疼痛加剧或者局部破溃的情况。
2019年09月22日
第3次提问
刚才去了宿州市立医院,是杨文启医生帮我看的,没有体格检查也没有彩超检查,只是看了一下。医生说是肛周囊肿,说囊肿还没有行程不用手术。我想问下您,这种情况是不是吃点阿莫西林消炎药,早晚浓盐水坐浴10分钟就能恢复?还是说其他方法。还有就是如果按我说的吃药,坐浴,一般多久能恢复
2019年09月22日
高峰医生
今天是杨主任门诊,看是视诊,也是体检的一种😀 说是囊肿?应该说的是脓肿吧?脓肿形成之前的话是不需要手术的,既然杨主任看过了,那应该暂时脓肿还没有形成。可以先行抗感染治疗,一般疗程需要七天左右。
后期有两种可能,一种是治愈,一种是加重形成脓肿。期间要注意有无疼痛加剧或者局部破溃流脓。脓肿形成之后是需要手术治疗的。祝您早日康复。

TA的问答

高医生你好, 我上个星期二在洗菜刀的时候不小心把手指割破了,当时伤口有点深,血流了很多。因为家里当时没有备什么清创的药品,我就想好像看到说蜂胶可以消毒就滴了两滴,然后用创可贴贴上。简单处理一下,当时看起来没有再流血了,第二天和第三天换创可贴的时候,发现伤口还有一点点渗血(从第二天开始就买来碘伏了,换创可贴的时候都有擦)到第四天好像才完全止住血。但是,看到伤口有一部分底下发黑,像是有瘀血。到现在还没化开。同时,伤口还有肿痛的感觉,怎么说呢,轻轻摸的话感觉有点像打了麻药一样,用力按的话会痛。 然后,我想问一下,首先这个瘀血怎么化开呀?需要用针扎破吗?然后,我需要吃什么消炎药之类的吗?还是隐约有点担心自己对于伤口处理错误。另外,伤口表面看起来几乎愈合应该不用再贴创可贴了吧?谢谢高医生你好医生,尾指缝了针一个月了,在中间第二节那里,看上去缝合得还可以,但是我指甲下的那附近的皮肤感觉有点肿了。之前貌似没肿的,怎么伤口合起来后反而肿起来了,日常时不时会有肿胀的疼痛感,看了医生说慢慢会好,不用吃药。但是心里还是担心会越来越肿,请问真的不用管吗?这是正常现象吗。如果担心想吃药的话,有推荐的吗。你好医生,我今年7月16号刚做完肛瘘手术,挂线法,今天洗肛门的时候摸到肛门附近又出现一个小包,不怎么疼。我想问一下我这个会不会又是肛瘘或者肛周脓肿啊!我刚做的肛瘘手术,不会又出现一个吧?!我现在很烦啊,按理当时医生应该都能发现啊!我当时检查做的是核磁共振和ct。报告出来都是肛瘘,就直接手术了。我这个是肛瘘还是肛周脓肿还是毛囊炎?今天洗肛门的时候才发现的,昨天没有发现。医生,我儿子21号脚被烫伤。今天皮破了,看到里面的肉还是红色的。家里有莫匹罗星药膏。医生,希望看到快点回复,宝宝现在睡着了。不小心摔碎了一个碗,然后被玻璃飞片划伤了脚上面的这个位置,流了不少血,我用水冲洗后,喷了碘伏,然后贴了创可贴,请问这个有事没事?会不会伤到血管?或者伤口会不会有玻璃碎片残留?