2019年09月22日
第1次提问
母亲 56岁 体检说血小板低 只有30 康复机率大吗?需要注意什么?怎么治疗最好?
2019年09月22日
谢杰医生
您好,感谢你的信任,很高兴为你解答。
首先,我们要回答这个问题前要了解血小板减少常见原因:1、血小板生成障碍,血小板是由骨髓造血系统生成,如骨髓造血出现相关疾病则引起血小板降低,如:再生障碍性贫血、白血病等,2、血小板破坏过多,血小板进入血液后如果在血管内或血管外破坏过多,也会造成血小板低,如:特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、感染性疾病、尿毒症等,以及脾功能亢进和自身免疫异常等原因。
所以,不同的原因导致的血小板降低预后是不一样的,如果是肝硬化脾功能亢进所致的情况,需要给予脾脏切除才能减少血小板破坏。如果是特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等自身免疫系统疾病所致,可能需要使用激素。如果是感染所致,可能需要加强抗感染治疗,控制感染。所以没有最好的方案,要查清楚具体病因,针对性治疗。
血小板这么低,有较大的出血风险,建议你去医院血液科查相关检查,必要时查骨髓穿刺检查,明确病因。
希望我的回答对你有帮助!
2019年09月22日
第2次提问
那一般血小板低的康复可能性大吗?完全治愈?是否会复发?另外就是平时需要注意些什么?
2019年09月22日
谢杰医生
目前病因不详,无法评估能否恢复及复发。
平时注意如有出血情况或出现风险及时去医院治疗,如果有手术治疗等情况需要输血治疗。
2019年09月22日
第3次提问
那这种病属于常见病吗?是否会危及生命?至少根据目前临床表现看估计不会是比较严重的情况。只是我担心会不会容易治不好或者容易复发。特别像您说的激素,对身体的副作用会有多大?会不会因为使用激素从而导致别的其他病情?有没有最保守的治疗治愈的方法?(针对激素治疗)。如果是脾脏切除,那是不是切除后就可以有效控制基本不会有复发可能?她目前就是膝盖有一处莫名的淤青,直径约3厘米。她说她前些时间半夜会牙龈出血,但在处理了牙结石之后就好了,没再出过血。
2019年09月22日
谢杰医生
1.血小板参与凝血过程中重要一环,血小板减少会出现瘀血瘀斑等皮下出血及牙龈出血。
2.目前关于激素或脾切除治疗,都是建立在诊断明确基础上相应病因的治疗,只有明确相关诊断后才能考虑上述治疗。不是只要血小板减少就采取这种治疗会出现新的问题。这些治疗都有副作用的。而且不是一劳永逸的。肯定要评估适应症及禁忌症后才考虑相应的治疗手断的。
3.这不是常见病,只是疾病中的一个指标而已。目前有潜在大出血风险,目前不能评估是否会危及生命。需要明确诊断。
目前无法通过一个指标来判断预后及治疗方案。