李卫国
主治医师
小儿内科
上海卓瑞门诊部
休息中
5.00分
月回答 5
2018年08月17日
医生您好，我家男宝十个月二十天，8.75kg头后有枕秃，肋骨外翻有点明显。最近晚上醒来两三回。上门牙今天冒出来一点。我想问体重达标嘛？是不是缺钙？因为怕加重肝肾负担我一直不想给他吃钙。星鲨维D每天都有吃。有医生说有佝偻病倾向，说得我害怕。
母乳喂养，宝宝拒绝吃奶粉。算不到多少毫升，但我感觉可能离600ml还差一点吧或者刚刚够。早上六-七点间下午一-两点间，晚七-八点间加上半夜要吃一两回奶。辅食早上九点吃几口，中午十二点下午六点左右各吃几口菜肉粥或蛋卷虾丸类。基本都吃几口就不吃了。不到半饭碗吧。间隔两三天能有一两顿吃完一碗粥。这算吃的少嘛？是缺锌嘛？我和他爸都不瘦小。锌剂都很甜我之前也不想给他吃。每天这样作息合理嘛？到底需不需要补锌补钙呢？因为很多推文会说正常情况下不需要额外补充钙之类的补充剂。所以我一直很纠结。
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2018年08月18日
你好。抱歉这么晚回复我你。担心打扰你。不回复又会超时。
宝宝的体重是正常的。可以自己下载手机应用画生长曲线看趋势，一岁孩子大概10KG已经是中等偏上的了。所以现在是正常的。
牙齿只要一岁长出来就算正常。不要担心。
肋骨轻微外翻，枕秃都不是缺钙的标志。
孩子吃饭不错，每天补充维生素D就什么也不缺，不要担心。
不需要补充钙剂和锌，适当的吃点红肉就补充了铁和锌。
孩子看起来也很健康。不要担心。
送一份九月体检完的资料。有问题我们明天探讨。
七夕快乐。
宝宝的体重是正常的。可以自己下载手机应用画生长曲线看趋势，一岁孩子大概10KG已经是中等偏上的了。所以现在是正常的。
牙齿只要一岁长出来就算正常。不要担心。
肋骨轻微外翻，枕秃都不是缺钙的标志。
孩子吃饭不错，每天补充维生素D就什么也不缺，不要担心。
不需要补充钙剂和锌，适当的吃点红肉就补充了铁和锌。
孩子看起来也很健康。不要担心。
送一份九月体检完的资料。有问题我们明天探讨。
七夕快乐。
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2018年08月18日
感谢医生那么晚还回复消息！
那么肋外翻和枕秃应该怎么办呢？钙剂和锌剂对宝宝是否有不良之处呢？
夜奶两三回是不是会影响白天进食呢？
是不是一岁以后就可以喝纯牛奶鲜牛奶？
宝宝看见地上有微小的垃圾都会爬过去放嘴里不会是缺锌引起的异食癖吧。
问题繁多，叨扰您了，十分感谢！
2018年08月18日
你好。
肋骨外翻是很常见的。几乎是孩子的生理现象，并不是缺钙的表现，随着孩子生长发育会自己纠正。
钙和锌都是保健品。偶尔吃几天没有明显的副作用。碳酸钙有时容易造成便秘。钙和锌如果不需要的时候，会干扰其他营养吸收，吃了肚子也不舒服。
夜奶对孩子的睡眠及牙齿有影响，还是通过其他的方式去安慰孩子，逐渐减少夜奶。出牙后每天要刷牙（还要放牙膏）。
1岁后可以喝牛奶了。
很可能不是，这个阶段总是喜欢啃东西。如果很担心缺锌，偶尔补补也没有关系。
体检时有贫血吗？
肋骨外翻是很常见的。几乎是孩子的生理现象，并不是缺钙的表现，随着孩子生长发育会自己纠正。
钙和锌都是保健品。偶尔吃几天没有明显的副作用。碳酸钙有时容易造成便秘。钙和锌如果不需要的时候，会干扰其他营养吸收，吃了肚子也不舒服。
夜奶对孩子的睡眠及牙齿有影响，还是通过其他的方式去安慰孩子，逐渐减少夜奶。出牙后每天要刷牙（还要放牙膏）。
1岁后可以喝牛奶了。
很可能不是，这个阶段总是喜欢啃东西。如果很担心缺锌，偶尔补补也没有关系。
体检时有贫血吗？
2018年08月18日
六个月体检有抽过一次血，保健医生说的是有点缺铁。然后做骨密度说缺钙有点严重。
如果要吃的话，葡萄糖酸锌口服液怎么样？还有童年时光的钙镁锌怎么样呢？
再次感谢医生您的耐心解答！
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2018年08月18日
你好。
骨密度是没有意义的。
葡萄糖酸锌没有问题，非常常用。
偶尔吃吃钙镁锌也可以的。但不要崇拜这些。
好好吃饭才是最重要的，吃鸡蛋，吃肉。每天需要补充维生素D 400 IU。
骨密度是没有意义的。
葡萄糖酸锌没有问题，非常常用。
偶尔吃吃钙镁锌也可以的。但不要崇拜这些。
好好吃饭才是最重要的，吃鸡蛋，吃肉。每天需要补充维生素D 400 IU。
TA的问答
症状及患病时长：孩子四岁八个月，昨天开始发烧，刚刚量体温38.5，今天开始有点鼻塞
就医及用药情况：今天早上去医院查了血常规，报告您看一下，分别在今早8点30跟下午2点18服用退烧药，医院医生让吃头孢跟小儿豉翘，早上已经服用过一次。
需要解答的问题：医院医生说孩子是病毒➕细菌感染，想问一下医生还需要服用什么药物？孩子有过敏性咳嗽，如何护理？李医生您好，昨天在我们当地的儿童医院找了熟人，医生听诊说没什么大问题，把孩子衣服解开，露出胸膛，说孩子呼吸平稳，如果是这么点大的孩子，肺炎的话，呼吸是非常急促的。就是还有几个问题，孩子每次都是喝完奶，躺在斜坡枕上，睡一段时间会咳嗽，喉咙里面有痰，遇到痰堵的话要怎么办呢？喉咙里的痰，还有什么方式可以更好的化痰呢？那天去住院部，医生让给孩子空心掌拍背，拍背有什么讲究不，饭前饭后？下面这个药可以给孩子吃么？如果血常规，加这些检查综合来看，应该是病毒感染了，病毒感染的肺部，也会引起肺炎么？没有特效药的病毒，是不是只能等待自愈呢？病毒期间生病，有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀？李医生您好，昨天下午吊完针后，挂号复诊了医生，说，听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生，说湿啰音少了一些，还有点喘，继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素，需要吃点益生菌么？家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎，刚才医生说，带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针，哭得难受，我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的，反而这个时候生病了，以后更难了李医生您好，刚带宝宝打针和做完雾化回来，上周四医生开了2天的雾化💊，我看还没有好，就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化，还是没有好转，今天复诊后，医生雾化药物有变化，连续这些天做雾化，对孩子影响大么？肺炎的话，很可能还要继续做雾化。
孩子咳嗽的话，宝宝月龄比较小，又不会吐痰，睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢？生病的这些天，宝宝喝奶后，很容易吐奶，白天比较精神，喝喝玩玩，吃得不多，晚上睡觉，要喝2-3次夜奶，喝得比较多，喝完我一般都让他侧睡了，因为平时都是躺着亲喂比较多，第二天醒来，痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子，需要怎么去做护理呀？本来说母乳孩子抵抗力会比较高，加上之前打过13价肺炎，不知道怎么就肺炎了，抗生素用上，好不容易建立起来的抵抗力，感觉又要重新建立了，很担心这次过后，宝宝3天2头，就容易生病住院了。
这一生病，小小的身体，又要修养好久了，我都不知道要怎么更好的带他了，也不知道是不是这段时间病毒流行，接触到了哪里的病毒了。
今天的血常规还是比较正常的李医生您好，上回医生开了2天的药，一天2次雾化，做下来，稍微好了，但还是咳嗽，是继续做雾化不，还可以做几天啊？还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量
