2018年08月17日
第1次提问
82岁,男性,肺癌脑转移, 想问,有没有延缓的方法,和护理上的注意事项
马育霞医生
您好,来问收到,很遗憾,高龄老人家,肺癌脑转移,目前手术和放疗可能都不建议进行了,目前考虑以保守,改善生活质量为主。针对性治疗,主要是给予脱水降颅压,适当止痛为主,治疗需要在医院进行。假如确实不愿意去医院,可以给予甘露醇,激素药物治疗。护理方面主要是注意转移部位引起的症状,老人家可能会出现头痛,呕吐和肢体乏力,所以主要是防止跌倒,减少呛咳,假如老人家出现疼痛不适,及时疼痛门诊给他药物治疗,减少癌症疼痛引起的不适。衷心祝福老人家不受罪。
2018年08月17日
第2次提问
谢谢医生,他现在的症状是渐渐嗜睡,给予甘油果糖125毫升静点,偶有清醒,现有人主张开颅手术,摘取大的肿瘤,放入小的放射物,可行否
2018年08月17日
马育霞医生
您好,这是一个很难回答的问题,因为涉及到老人家年纪太大了,假如老人家年轻20岁,那么手术局部处理转移病灶或放疗都是推荐的,但目前老人家82岁,从我个人角度不推荐太积极治疗,除非是老人家之前身体状况非常好,家属又非常积极,愿不惜一切代价挽留老人家。毕竟开颅手术对老人家的创伤很大,是否可以顺利闯过这一手术还难说。因为考虑手术需要结合老人家基础疾病和体质来评估,包括肺功能等,所以假如家属非常积极愿意手术,建议在当地医院神经外科进一步咨询手术难度,评估能否手术的情况。但是,从我角度来说,我目前还是持保守治疗的观点,假如这是我自己长辈的话,供您参考。
2018年08月17日
马育霞医生
假如您还有啥不明白的欢迎继续追问,希望可以帮到您。如果回复对您有用,请您别忘记了给我五星好评,谢谢啦。
2018年08月17日
第3次提问
如果保守治疗的话,需要注意是是心脏还是肾功 另外,降颅压,和营养神经,外还有没有中医的辅助呢,中药有没有延缓的药推荐
2018年08月17日
马育霞医生
您好,保守治疗,降颅压药物对心脏和肾脏都有影响,此外毕竟是82岁老人家了,及时平时没有心脏病和肾脏基础疾病,器官代谢也是处于边缘状态,降颅压药物脱水过程中会导致血容量不够,静滴速度快会诱发心功能不全,甘露醇本身也容易导致肾功能受损,因此是综合兼顾的,不是独立的去注意心功能或肾功能问题。中药在于改善食欲,调节肠胃会有一定的疗效,可以请中医生号脉后给药,我不是中医师,这方面无法给您更好的建议,不好意思。

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色 就医及用药情况:小诊所输了三天液,不知道用的什么药,县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天 需要解答的问题: 症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢