2018年08月17日
第1次提问
宫颈癌骨转移用什么方法控制?听说可以用锶89和唑来膦酸,
2018年08月17日
陆轶民医生
您好!您的问题我已经看过了
宫颈癌骨转移的处理方法有这么几种
1.如果是单发的转移,可以用外放射治疗,就是我们常说的放疗、照光。放疗可以达到局部控制的作用,将局部转移的骨肿瘤通过射线杀灭。
2.如果是多发的骨转移,放疗就没有办法兼顾到所有病灶了,这种情况下需要内放射治疗,也就是您讲的锶89或者类似的放射性治疗方法。
3.如果骨转移疼痛明显,这时候可以用唑来磷酸控制骨破坏并镇痛。
4.如果是关键部位的骨转移也可以通过局部手术的方法来控制,比如椎骨转移,如果不处理容易造成脊髓损伤从而导致肢体活动障碍甚至瘫痪。所以用手术来清除病灶或者用骨水泥融合椎体都对患者有帮助。
希望我的回复对您有帮助,如果有不清楚的可以继续问我,祝患者顺利康复!
第2次提问
唑来膦酸可以控制骨转移吗?疼痛不明显的情况可以一直唑来膦酸控制吗?还是想要控制骨转移必须用放疗或者是锶89?
2018年08月17日
陆轶民医生
可以用唑来磷酸的,对破骨性病变和成骨性病变都有效的。但是效果没有后面两者来得快,放疗和内放疗的作用比较快。可以联合使用的。
第3次提问
如果用了锶89以后是不是就不能放疗了?打一次锶89能持续多长时间,能持续的打吗?
2018年08月17日
陆轶民医生
1.用内放疗基本都是因为多发骨转移才会选用的,所以内放疗后再选用外放疗的意义不大。如果实在是疼痛明显确实可以局部增加外照射的,不过不建议短期内这两者连用。
2.锶89治疗后效果会在半个月左右达到最高点,然后逐渐降低。不可以频繁用锶89,推荐频率为至少3月一次,可以多次使用。

TA的问答

2023年11月发现大便有血,肛门处有赘肉掉出来,12月医院就诊,按痔疮治疗切除。出院后一直没有痊愈,每天大便几十次,复诊处置了几次没有好转,2024年3月安排肠镜,发现乙状结肠癌,手术切除。 医生告知目前已经是四期,治愈希望不大,接下来需要化疗+靶向药。 家属比较抵触化疗,不想患者最后的时光在痛苦中度过,患者的心理和身体素质都比较差,没敢告知实情。 请问医生,从您个人角度,这种情况是否有继续治疗的必要,如果基因检测结果有可用的靶向药,是否可以先不化疗,只用靶向药?谢谢。症状及患病时长:父亲70岁,病理如图! 就医及用药情况:目前在南昌人民医院 需要解答的问题:不知道怎么样才好,想听听其他医生的治疗方法!感激不尽!症状及患病时长:身体无症状,去年底复查CA15-3和CA72-4异常。 妇科体测细胞活检、阴超、乳腺钼靶、全腹部增强、胸部平扫都没有太大问题。 胃肠镜检测到几个息肉,切除了是增生性息肉 4月4号检查CA15-3一直是20几没变,但CA72-4从200多升到>500。 就医及用药情况:最近未用药 需要解答的问题:500多现在很担忧,现在该怎么办?需要进一步检查吗?恶性肿瘤概率高吗? 您好医生,我是her2型乳腺癌IIb期患者,目前尚未手术已完成六次术前辅助化疗,由于Brca1基因检测结果是可能致病,医生建议我做双乳全切和卵巢预防性切除,我虽然没有生育要求了,但我想知道我的情况假如切除卵巢后续对身体的影响会有多大,有没有手段可以解决切除卵巢后的影响?如果那么早进入更年期是不是会让身体产生其他疾病,医生说40岁再切除也可以,但是在这之前卵巢癌的检测是否有风险呢?有没有立刻切除卵巢的必要性?我家族没有卵巢癌和乳腺癌的相关病史,三代以内只有妈妈有肺癌病史症状及患病时长:今天头发做了蛋白矫正,做完回来听说这个有甲醛致癌,做头发的时候并没有太刺眼刺鼻子,但是回来确实头发还留有一些理发店味道。请问下这个是否致癌?如果想测试的话,拿甲醛测试纸测一下头发是否可以?如果真的有危害,请问怎么可以尽量减轻伤害(勤洗头还是有什么方法吗)? 就医及用药情况: 需要解答的问题: