家长您好!感谢您的耐心等待!
根据您进一步提供的信息,目前孩子的主要问题集中在咳嗽、但不严重,伴有流鼻涕,腹泻、有腹痛、解大便后好转,呕吐一次,没有其它症状。
目前诊断考虑急性上呼吸道感染和急性胃肠炎,治疗方案上建议如下:
1.因为孩子有咳嗽,您可以给孩子口服蜂蜜,从而缓解孩子咳嗽症状。与抗生素、
感冒咳嗽药不同,蜂蜜其实是一个相当合理的选择,可以安全食用,几乎没有副作用,蜂蜜可能还有潜在的好外,因为是天然的,口感好,可以家庭应用,睡前服用半茶匙到2茶匙(注:不是用水冲蜂蜜口服)。
您也可以给孩子使用海盐水喷鼻,每次1~2喷,每天3~5次,用来缓解孩子流鼻涕和鼻涕倒流所致的咳嗽。
2.口服益生菌,改善肠道菌群,让有益菌在肠道发挥作用,促进肠道物质代谢,促进肠道免疫细胞成熟,让肠道消化,吸收,运动,改善腹泻,消化不良等症状。推荐服用含有双歧杆菌(比如培菲康散剂)或布拉氏酵母菌的益生菌(比如亿活)。
3.维持水电解质平衡。水电解质是否平衡的重要观察点是两个:1)整体精神面貌;2)尿量。目前孩子的整体精神面貌可,尿量无减少,您可以在孩子腹泻次数较多,大便比较稀的情况下给孩子口服补液盐(推荐服用口服补液盐Ⅲ),补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。如果这两项指标任意一项有严重的偏差,建议您及时带孩子到大医院的儿科或专业的儿童医院就诊。就诊重点是请医生评估孩子整体临床状况,看是否需要静脉补液。
4.抗感染治疗:目前首先考虑孩子是由于病毒感染所引起的急性上呼吸道感染,而病毒感染具有自限性,不需要使用一些抗病毒药物,也不需要使用抗生素。
综上,目前首先考虑病毒感染所引起的急性上呼吸道感染、急性胃肠炎,可以暂时在家护理和观察。但是孩子年龄小,病情变化相对比较快,家长需要密切观察孩子的病情,包括观察孩子的体温情况,有没有咳嗽加重,有没有气急喘息,有没有面色难看,有没有嗜睡,有没有反复呕吐,腹泻有没有加重,有没有尿量减少等较明显的脱水表现,有没有阵发性的腹痛以及精神状况和胃口情况,如果出现进一步加重,需要重新评估孩子的病情。