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2018年08月17日
医生您好我爸今年64岁。前面两张是15时候的报告也去过上海中山医院，医生建议我们定期随访复查16年跟17年的增强ct都没什么变化。就前半个月左右我爸说吃东西吞咽胸口疼，第三张图片是前两天拍的ct报告，请问医生我现在该怎么办。谢谢医生
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2018年08月17日
您好！问题收到，感谢您的提问。详细阅读您提供的病史和辅助检查，已了解您父亲的病情，稍后详细回复您。
我有个问题问您，除了2015年7月做过的超声内镜，后来又做过胃镜吗？
2018年08月17日
胃镜是最好的做的，就是慢性萎缩性胃炎，后面才做超声胃镜没有问题，纵膈淋巴结肿大食管外顶置食管突出
2018年08月17日
从父亲的症状看，有吞咽时胸疼，我看还是食管疾病或周围疾病引起。从最近一次胸部CT结果看，写的很详细，除纵隔肿大的淋巴结外，一节段食管壁环形增厚强化，伴有狭窄，我想是不是食管出现了新的问题，2015年做的胃镜也发现距门齿28cm处食管壁异常，距离现在都三年了，是不是这段食管长了肿物。我建议马上给父亲再做次胃镜检查，排除这种可能性。
2018年08月17日
对食管疾病的诊断最直接和确切的还是胃镜检查！如果胃镜检查看到病变可以取病理，可以明确诊断。如果胃镜检查食管无病变的话，那吞咽疼痛就可能食管外肿大淋巴结挤压食管引起的。我分析当时食管病变轻微，粘膜未见异常，这么长时间食管局部的摩擦刺激，或是小的肿瘤生长，局部已有狭窄，才导致进食胸疼不适。所以说要再次检查胃镜。
2018年08月17日
感谢医生的回答。他现在主要问题是纵膈淋巴结肿大比以前大了，食管外面顶进来食管小掉所以才吞咽会疼。以前胃镜跟超声胃镜活检都做了。以前一直以为是食管里面长东西。后面检查了就食管炎，确诊食管里面突出是纵膈淋巴结肿大顶进来的。门齿28cm是不是就是纵膈淋巴结。谢谢医生
2018年08月17日
超声胃镜报告的距门齿28cm处是食管肌层内病变，我想有可能是食管本身，只是当时病变轻微，加之食管外肿大淋巴结压迫同时存在，就没有确定。三年过去了，再也没有复查胃镜不应该啊！
我建议还要再胃镜检查，因为CT显示食管壁本身也异常！
2018年08月17日
谢谢您的信任和提问，如果我的回答对您有帮助的话，请您给予五星评价，我会非常感谢！有问题随时可以联系我，我会及时给您解答，祝您及家人健康幸福！
2018年08月17日
谢谢您的评价，我愿为您的家人健康保驾护航。
TA的问答
症状及患病时长：
母亲体检发现肺部长了肿瘤，当时无任何症状
就医及用药情况：
于今年8月中旬已经行手术切除肺叶
需要解答的问题：
1.这是术后病理报告请您帮助解读
2.是否会复发？概率多大？会不会影响寿命？
3. 是否需要进行基因检测？需要检测多少个基因？
4.基因检查后需要吃靶向药吗 ？症状及患病时长：咳嗽，有痰，反复发烧，既往病史有糖尿病，高血压，高血脂，尿酸高，咳嗽反复低烧患病半年
就医及用药情况：医生看了好多次了，吊过盐水，吃过消炎药，阿斯美
需要解答的问题：现在咳嗽还好，就是反复发烧，基本好了一两个月，就开始不对了，又发烧，基本在37.6-38这样，中间有两次发烧是38度多，两次是低烧37.6这样，有肺结节，查出来3-4年了，可以云浏览，张医生，你给看下胶片，看一下是不是肺结节引起的，上传了去年到今年做了三次ct，还有一次颅脑ct，身份证尾号是146822症状及患病时长：
母亲体检发现肺部长了肿瘤，当时无任何症状
就医及用药情况：
于6月中旬已经行手术切除
需要解答的问题：
1.这是术后病理报告以及基因检测和免疫组化的报告，请您帮助解读，具体
2.报告显示已累及脏层胸膜、淋巴转移，请您指导下一步该如何治疗？症状及患病时长：
肋骨肿瘤，体检查出，在体内无不良症状
就医及用药情况：
未切除，随访状态
需要解答的问题：
能不能去爬雪山，能不能做腋下的冰点脱毛症状及患病时长：4天
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：我母亲58岁，骑电动车摔了一跤，距今已有四天未好转。吸气丶大声讲话肋骨都疼，自认为应该是肋骨问题。在县城医院拍了片子，片子点链接可看：【云影像】泗县人民医院提醒您,潘女士的CT报告已完成,可点击浏览https://eword.cn/short/OIeyZMd。密码：234649
请张医生看一看片子有无问题，建议下一步如何治疗。
