2018年08月17日
第1次提问
宝宝92天,体重14斤(拉肚子瘦了一斤多,原近16斤)。12日傍晚前拉了四次,大便正常,晚饭我吃了西瓜,凉菜,晚上宝宝拉了三次,13日开始到现在,每天大便都在10次左右,颜色为黄色,不放屁。14日早上为黄绿,去了医院。大便检查单为第一张,当时医生暂不考虑用抗生素,开了蒙脱石散和布拉氏酵母菌散,吃了药后大便情况依旧,形态时干时稀,有时候金黄色有时候黄绿,黏液减少,有放屁,但宝宝出现了以下两种情况: 1、出汗,半夜醒来能摸到背后的衣服湿了 2、排便时用力 今天去做复查,报告单为第二、三张。 宝宝不发烧,母乳喂养,这两天增加了一两顿奶粉,精神状态和平常一样。本地医生说要挂水,不知道是否应该考虑

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2018年08月17日
邱锐琴医生
您好,家长,很高兴为您答疑解惑。根据您提供的资料,宝宝目前诊断腹泻病。
腹泻一般与着凉,感染,饮食不当等有关。这些因素都可以诱发宝宝大便稀,次数多。宝宝在12日的时候大便次数已经增加,当时大便性状是正常的。之后妈妈有进食西瓜凉菜等凉的东西,可能会影响大便性状。会引起宝宝腹泻。
根据宝宝大便分析结果,白细胞2+,提示细菌感染可能性较大。而且第2张仍然白细胞多。隐血阳性主要是腹泻次数多肠黏膜破坏出血。

腹泻病经典治疗:可以口服肠道益生菌(金双歧或妈咪爱等)调节肠道功能,加思密达(一岁以内每次三分之一袋日三次)保护肠粘膜,中间隔半小时。温水冲服,40度以下。先空腹用思密达,再用益生菌。

腹泻,消化不良,胀气,都是宝宝胃肠道功能紊乱的表现。因为婴幼儿肠道功能发育不是很完善。所以特别容易出现功能紊乱。补充益生菌可以调节肠道菌群,维持良好的微生态环境,有利于促进消化。思密达可以保护肠道黏膜。

思密达和益生菌。这是腹泻病的最基础治疗方法,不管是任何原因引起的腹泻这两个药,是最基本的用药。

宝宝大便分析提示细菌感染,建议加用抗生素治疗(可以用头孢),与益生菌隔开至少1小时。用3天可以复查大便分析,如果白细胞基本在正常范围,而且大便性状好转,就可以停用抗生素。因为长期用抗生素也会杀死肠道的有益菌。

另外宝宝的腹部注意别着凉,家里开空调的话,尽量别对着宝宝吹。母乳喂养的话,妈妈尽量别吃刺激的,油腻的东西,容易加重宝宝的消化不良,腹泻。

一般普通的腹泻,饮食控制加药物治疗,约3到4天即可好转。如果常规治疗效果不好,还需要考虑其他特殊原因,比如说乳糖不耐受,食物蛋白过敏等。

目前给宝宝用思密达和益生菌,另外抗生素抗感染。用法顺序同前。

关于宝宝出汗多的问题,首先考虑腹泻抵抗力低下,身体虚弱出汗,其次,腹泻时维生素D和钙等吸收受影响,就会出现多汗,易惊,睡不踏实等缺乏维生素D的表现。这种情况下可以给宝宝补充维生素D,每天400单位。

宝宝排便时用力也是肠道不舒服的表现,类似于大人的里急后重,总想排便,有便意,使劲儿,但是又没有多少大便。当宝宝腹泻好转后这些症状就会好转的。

如果宝宝稀便次数多,精神不好,出现尿少,哭泪少,提示有脱水,这种情况下就建议去医院补液治疗了。

以上这些建议供您参考,希望可以帮到您。宝宝尽快恢复。
2018年08月17日
第2次提问
目前在家补充的是伊可新的AD,还需要另外补充维生素D3吗? 此外,宝宝从出生后,脸上会时不时出现红点,有时候是早上醒来,有时一哭就有,歇一会消下去,每天都会有个三四回。宝宝爸爸是敏感肤质,挠一下身上就会有很明显的抓痕,过会也会没有,不知道是不是遗传。今天宝宝脸上又这样了,图片上可以看到。

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2018年08月17日
邱锐琴医生
您好家长,如果宝宝一直在补充伊可新,坚持补充就可以。如果多汗,易惊,睡不踏实等表现明显,可以给宝宝另外再加维生素d3,每天维生素d的含量达到800单位。当症状缓解之后,可以再下调为400单位每天。

根据您提供的资料和宝宝的图片看,宝宝脸上的皮疹应该还是与过敏因素有关系,起得快,退得也快,容易反复,宝宝应该是遗传了爸爸的过敏体质。如果起皮疹的时候,可以给宝宝局部外涂炉甘石洗剂,有止痒收敛的作用。
2018年08月17日
第3次提问
六点的时候,我们又送检了一次大便,现在白细胞是一个+,本地医生还是建议吃头孢,请问医生您的意见呢
2018年08月17日
邱锐琴医生
您好家长,目前宝宝大便化验白细胞仍然有加号,建议可以给宝宝口服抗生素三天,然后复查大便,如果白细胞转阴,就可以停用抗生素。其他的思密达和益生菌治疗不变,而且,这三种药用药顺序,一定按照前面所述。奶前先用思密达,约半小时之后,奶后可以用益生菌,益生菌隔开一个小时之后再用抗生素。

希望宝宝尽快恢复。

TA的问答

宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗宝宝昨天拉了两次水样便,一次上午十一点左右,一次下午五点左右,然后开始发烧38度到38.5,之间退了一次烧,晚上十一点多又烧到了38.5吃了一次布洛芬悬液,早晨七点睡醒一直发烧38度,状态很好,能吃能喝能睡的医生你好,之前有问过你我家小孩(50天的宝宝)大便稀,粘稠,偶尔拉水带泡泡,次数多,一天7~8次的情况,我们之后去医院化验大便了,照片是检查结果,帮忙看看,谢谢。你好,我的宝宝今天满43天,母乳为主,偶尔一顿奶粉,宝宝应该近10天以来大便都是图片这样形状的,以下图是宝宝3次的大便照片,一天大概大便6次左右,一般吃完就会拉,也太多数是图这样,需不需要去医院看看,还是吃益生菌就可以,谢谢。症状描述:孩子两岁拉粑粑都是一个球一个球的,今天是第三天,口腔有点异味,吃了三天小儿消积止咳口服液无效果 患病时长:4天 用药情况:吃了三天小儿消积止咳口服液