2018年08月17日
第1次提问
咳嗽两个月,输液吃药有好转,但没彻底好,仍然偶尔会咳,有时有痰有时没有,气促,这是不是肺癌的预兆啊
第2次提问
痰是白色的,感觉胸闷,气促
吴晓昇医生
‌您好,感谢你的信任!
‌请问咳嗽具体多长时间?目前有什么症状?是间断性咳嗽,还是持续性咳嗽?是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显?是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显?咳嗽痰量多少?痰的颜色?气促是阵发性还是持续性?除了咳嗽咳痰,还有没有其他的症状?气促是阵发性还是持续性?比如发热、鼻塞流涕等等?有没有过敏史?有没有鼻炎病史?有没有吸烟史?
具体使用了什么药物?能否上传一下?
‌请详细的告知,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。

2018年08月17日
吴晓昇医生
另外补充一下,具体有没有做过什么相关的检查,比如肺功能,胸片,ct等等?
吴晓昇医生
‌请详细的告知相关病史资料,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,现仅有一次追问机会,务必详细
2018年08月17日
第3次提问
咳了两个月了,间断性的咳,有时候突然咳得厉害,一会又不咳了,白天晚上一样的,睡起气促恼火些,不发热不流鼻涕,不吸烟,有点轻微的鼻炎,用过盐酸左氧氟沙星、头胞、止咳糖浆等药,输了2次液,每次输了两天,也是输的消炎止咳类的药
2018年08月17日
吴晓昇医生
您好,已收到上述补充信息!
首先说明一点,持续性的咳嗽并不是肺癌的特异表现,也就是说,并不是所有的顽固性咳嗽都是肺癌。
你目前的症状主要是慢性咳嗽,伴有胸闷,气促,有鼻炎史,使用抗生素效果不明显。
慢性咳嗽指的是咳嗽时间大于八周以上,而一般肺部没有明显的病变。根据你咳嗽时间已经大一两个月以上,所以首先要排除是否存在肺部的病变,如果肺部没有明显的病变,比如没有肺炎,支气管扩张、肺占位等情况,就是典型的慢性咳嗽病症。
而引起慢性咳嗽病症的原因比较多,最常见的包括慢性支气管炎、肺结核、咳嗽变异性哮喘、反流性食管炎、上气道综合征、毛细支气管炎等等。
而综合您所提供的情况,除了咳嗽,还有明显的胸闷气促症状,而且以晨起(睡起)为明显,再结合鼻炎病史,所以要高度考虑为支气管哮喘的可能。
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病,临床症状主要以咳嗽、胸闷、气促为主,常常合并有鼻炎是在医学上,这种现象被称为同一气道同一疾病。所以支气管哮喘发作往往在接触过敏性物质或者接触冷空气或者是感冒受凉之后发作。
所以支气管哮喘发作有时候并不是有感染性炎症所引起,因为的使用抗生素并不能起到什么很好的效果。
因此支气管哮喘的治疗主要是祛除诱因,消除气道慢性炎症,缓解支气管痉挛,从而达到缓解咳嗽、胸闷、气喘症状。
因此针对目前的症状,个人建议可以使用布地奈德雾化吸入治疗,早晚各一次,一般使用5到7天,如果夜间出现胸闷气促症状,可以临时使用万托林气雾剂,口喷2到4次。
另外个人建议最好是完善一下肺部ct,肺功能、出气一氧化氮检测以及过敏原筛查,以进一步确诊。肺部ct可以排外肺部的明显病变,肺功能呼出气,一氧化氮检测以及过敏原筛查,可以确诊是否存在慢性气道炎症。
如确诊为支气管哮喘,可以布地奈德福莫特罗或者沙美特罗氟替卡松维持治疗,一般维持三个月以上,考虑调整方案。
以上建议,希望能对你有所帮助,祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽将近一个月 就医及用药情况: 吃过云南白药消炎止咳片,念慈庵、999糖浆,阿斯美,及五日剂量中药 需要解答的问题: 应该买什么药症状及患病时长:月初咳嗽过一次,药店买了止嗽立效丸吃后就好了,过了几天起风,不知道是不是吹到风,那天又咳了起来,咳有黄痰,咳到现在快两个星期了一直不好。喉咙干痒,气促,气一上来说话都说不好 就医及用药情况:咳了后又吃了止嗽立效丸就没效果了,后面去诊所拆了几包中药也吃不到,昨天还买了急支糖浆喝,能缓解一点,但是觉得气促 需要解答的问题:我这边离医院也远,去一趟医院很不方便,所以想问下医生需要吃什么药?症状及患病时长:在2月17日开始感冒全身乏力无发烧,过了几天发力感消除后就开始咳嗽,咳嗽期间也断断续续在小门诊治疗过没有缓解的情况,在3月1日早上起床又发现感冒复发全身乏力,有发烧的感觉咳嗽吐痰有血的情况,后面去医院看的时候医生建议验血照ct,验血白细胞正常中性粒细胞含量较高,照ct检测左肺上叶少量肺炎,后面注射三天左氧氟沙星+7天莫西沙星治疗后,到目前都断断续续有点咳嗽(能咳出少量痰液,痰是白色的),今天下午照了ct,ct报告显示肺部上叶多发磨玻璃结节和多发实性结节,想问问医生这种情况要紧吗,需不需要用药 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,周四的时候已经发给你过检查的血常规,和一些症状,吃药就吃了布洛芬和奥司他韦。昨天逐渐开始,症状就好多了,发烧也不太高了,也舒服一些了,但是昨天开始咳嗽特别多,有一半的咳嗽都有痰,前天晚上和昨天晚上都咳的比较严重,影响睡眠了,白天咳的也不少,医生请问这种情况怎么能够缓解。 昨天晚上和前天晚上睡前都吃了孟鲁司特钠片,都是效果不好,一整晚都在咳症状及患病时长: 孕早期5周,喉咙痛扁桃体发炎持续4天,吞咽有点不舒服,淋巴自己触摸无疼痛无鼓起,无鼻塞流鼻涕打喷嚏咳嗽现象。 周边有同事咳嗽咳痰一周。之前一周内小孩感冒发烧39度,退烧后两天小孩也扁桃体发炎,有剧烈咳嗽,用了阿莫西林克拉维酸钾一天半,咳嗽还加剧,所以我怀疑自己扁桃体发炎和他们接触有关。 就医及用药情况: 未就医,未用药 需要解答的问题: 1是什么导致的喉咙痛? 2不用药的话,能自己好吗?大概多久? 3如果用药,用哪种合适?阿莫西林克拉维酸钾不过敏,如果小孩传染的,她用药了没效果,我是不是得换别的药?