您好,已收到上述补充信息!
首先说明一点,持续性的咳嗽并不是肺癌的特异表现,也就是说,并不是所有的顽固性咳嗽都是肺癌。
你目前的症状主要是慢性咳嗽,伴有胸闷,气促,有鼻炎史,使用抗生素效果不明显。
慢性咳嗽指的是咳嗽时间大于八周以上,而一般肺部没有明显的病变。根据你咳嗽时间已经大一两个月以上,所以首先要排除是否存在肺部的病变,如果肺部没有明显的病变,比如没有肺炎,支气管扩张、肺占位等情况,就是典型的慢性咳嗽病症。
而引起慢性咳嗽病症的原因比较多,最常见的包括慢性支气管炎、肺结核、咳嗽变异性哮喘、反流性食管炎、上气道综合征、毛细支气管炎等等。
而综合您所提供的情况,除了咳嗽,还有明显的胸闷气促症状,而且以晨起(睡起)为明显,再结合鼻炎病史,所以要高度考虑为支气管哮喘的可能。
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病,临床症状主要以咳嗽、胸闷、气促为主,常常合并有鼻炎是在医学上,这种现象被称为同一气道同一疾病。所以支气管哮喘发作往往在接触过敏性物质或者接触冷空气或者是感冒受凉之后发作。
所以支气管哮喘发作有时候并不是有感染性炎症所引起,因为的使用抗生素并不能起到什么很好的效果。
因此支气管哮喘的治疗主要是祛除诱因,消除气道慢性炎症,缓解支气管痉挛,从而达到缓解咳嗽、胸闷、气喘症状。
因此针对目前的症状,个人建议可以使用布地奈德雾化吸入治疗,早晚各一次,一般使用5到7天,如果夜间出现胸闷气促症状,可以临时使用万托林气雾剂,口喷2到4次。
另外个人建议最好是完善一下肺部ct,肺功能、出气一氧化氮检测以及过敏原筛查,以进一步确诊。肺部ct可以排外肺部的明显病变,肺功能呼出气,一氧化氮检测以及过敏原筛查,可以确诊是否存在慢性气道炎症。
如确诊为支气管哮喘,可以布地奈德福莫特罗或者沙美特罗氟替卡松维持治疗,一般维持三个月以上,考虑调整方案。
以上建议,希望能对你有所帮助,祝早日康复!