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你好！感谢信任！现在忙，稍后回复您，望见谅！

你好！非常抱歉让您久等了。感谢您的朋友圈耐心等待。
由于您提供的信息有限，帮您分析如下几点几需要您补充的信息：

1、您的慢性肾脏病几年了？原发病是什么？肾小球肾炎？慢性肾间质性肾炎？还是其他疾病导致的继发性肾损害？有没有其他慢性疾病？

2、平时都服用哪些药物？此次住院是有什么诱因吗？因为哪儿不舒服才去住院的？

3、关于你说的肌酐4天前后复查变化比较大，升高明显情况，分析如下几点：
①肌酐是人体肌肉的代谢废物，肾功能正常的时候，几乎全随尿排除体外。所以可以用它来判断肾功能。

②血肌酐204和230，一般来看，认为波动不是很大，可以视为肾功能处在同一阶段的指标，不是说升高的很快，可能你下次再复查，又在200左右了，这个值是会上下波动的。

③影响血肌酐的几个常见因素：感染、运动、摄入蛋白质过多、脱水、某些药物等。如果有这些因素存在的话，血肌酐会升高的，会引起慢性肾功能不全急性加重的。由于您提供的信息有限，结合自己的情况，看看有没有上述诱因存在。

4、如果方便的话，可以把相关的检查结果传上来。可以更好的帮您分析一下。

慢性肾功能不全血肌酐上升到200以上的时候，复查时血肌酐上下波动三五十个数值，是比较常见的。先不要太紧张，再治疗观察看看，多和你的主治医生沟通咨询下情况，毕竟他对你的病情了解的更全面。当然，你也可以把相关资料传上来咨询我。

希望我的回答能够对您有所帮助，祝好！
回复的比较晚了，再次向您致歉！

你好！
1、你目前服用的药物，对肾功能是没有影响的。

2、高血压引起的慢性肾功能不全，如果血压控制达标的话，一般进展是比较缓慢的。所以控制血压很重要。恶性高血压是会加重肾脏损害的。

3、而糖尿病肾病，进展至肾功能不全，尤其是肌酐超过200的时候，相对来说进展稍快，而且症状比较明显，常见的就是水肿，有的表现为双下肢水肿，有颜面部及眼睑水肿，还有全身水肿的。

你的尿常规提示尿蛋白3+至4+，肝功能会表现为低白蛋白，你的化验结果，血白蛋白40.5，已经接近低限40了。

4、不知道你现在有没有水肿的表现，尿量怎么样？建议养成监测体重和24小时尿量的习惯，能更敏感的直观的提示是否有水肿和液体不足的存在。

如果尿量多而没有及时补充，液体量不足，也就是常说的脱水，这种情况存在的话，肌酐也是会进展很快的，是慢性肾衰急性加重的因素，及时去除诱因，一般是会恢复的。（跟你的主治医生一样，也是不建议应用中药的）

根据你的描述，推测是否存在液体不足的情况？（因为你提供的化验结果比较少，加上网络咨询的局限不能查体，所以我只能推测了，非常抱歉）。

有的时候病人有水肿，加上利尿药，可能导致有效循环液体量不足（看着还有水肿）也是会导致肌酐尿素氮尿酸升高的。

5、温馨提示：慢性肾衰进展血肌酐200以上的时候，一定要注意监测血糖，预防低血糖反应。有一句常说的话“高血糖人的生命是用年来衡量的，低血糖人的生命是用分钟来衡量的”。由此可知，预防低血糖反应的重要性。

希望能对您有所帮助。