2019年09月21日
第1次提问
医生你好,宝宝一岁一个月。昨天感觉发热,中午测得头温37.5。随后下午去了医院,耳温38。看了医生,医生说肺没有啰音。 验了手指血,开了药,如图。 回来后时间太急,没吃药,直接睡了。睡得不安稳,半小时一醒,9点测得头温39;38.5,吃了1ml泰若林。 然后温度没超过38.5。1点多又醒了次,哄了下,睡了。宝宝表现比较嗜睡。 今早7点起床,测得头温37.7。9点测得36.9。 今早起来发现脸上、耳后,大腿内侧起疹子(昨晚右边大腿内侧就有了),刚换尿布时发现左腿起了新的,现在四肢都有很多疹子。请问是什么原因? 我们这儿这几天变天,风大,可能是散步的时候吹着风了。 昨早上出门给了他一根小植物的枝叶玩,我们粗心,没注意,他吃着呛着了(她咬不烂),吐了。吐完感觉也没啥事,不知道这个和疹子与发烧是否有关?

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2019年09月21日
隋静医生
宝宝皮疹痒痒吗?
下午体温还有升高吗?

看血常规考虑病毒感染可能性大,但因为中性粒百分比及超敏C反应蛋白稍高,不排除合并细菌感染。
看图片结合您的描述来看,最有可能是病毒疹。一般这类皮疹在出疹后体温不再反复升高,皮疹不是特别痒痒。在出疹头2天,继续增多,第3天开始减轻到消失。
如果是这种情况,不需要再服药,继续观察体温即可。
这个皮疹不痛不痒,不怕风不怕水,不会传染给其他人,可以外出、洗澡。但可能宝宝胃口稍差,继续饮食清淡。皮疹消退后,食欲会恢复,再慢慢恢复正常饮食。
皮疹不需要涂抹外用药物。

不是幼儿急疹。
幼儿急疹是6个月~2岁的宝宝90%都会得一次,是特殊的病毒性感冒,表现为“热退疹出”。
一般要高热3~4天,没有明显其它症状,热退后出疹子。
宝宝发热只有1天,就出皮疹,不是幼儿急疹。

过敏性皮疹:比如对退热药、或植物等过敏导致的皮疹。在接触过敏的物质后会很快出现皮疹,皮疹会很快增多,比较痒痒。目前看过敏性皮疹的可能性不大。
传染性皮疹:比如水痘、麻疹等,皮疹形态及发热情况可以排除这些传染病。
其他如链球菌感染导致的发热皮疹,皮疹不太符合。但如果宝宝在皮疹过程中再次出现高热,还是需要带宝宝去医院复诊,做咽拭子看有无链球菌感染,排除药物过敏,必要时需要服用抗生素。
2019年09月21日
第2次提问
医生你好,感谢你的回复。 宝宝今天白天体温维持在37.5以下。但疹子明显增多(如图),手指、耳朵上都有。 醒来后精神状态挺好,食量下降了。 昨晚她有挠头,耳后都给它挠破了,但估计是发烧太热,他没有挠疹子,所以疹子应该是不痛不痒的。 以上符合您说的情况。 目前躯干部分还没有疹子,医生昨天开了药(头孢克洛干混悬剂),请问有必要吃么? 另外请问,如果没有再次高热,一直低热,我们需要去医院么?

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2019年09月21日
隋静医生
看宝宝手心、脚心有无红疹或水泡,看宝宝口腔有无红疹或水泡,如果有,考虑是手足口病。部分手足口病的皮疹,除了在手、足、口有皮疹,会蔓延到四肢,甚至面部,前胸后背比较少。
手足口病也是病毒感染的一种。
治疗与之前建议没有区别。只是口腔有疱疹,会嘴痛,影响进食进水。手足口病会传染其他小朋友,需要和其他小朋友隔离。

如果宝宝体温只是在37.4左右,可以先在家观察。
给宝宝都喝水,饮食清淡。

目前宝宝体温基本正常,而且也没有开始服用头孢,先暂不用抗生素。
如果宝宝在皮疹期间,体温出现反复,又烧到38C以上,带宝宝去儿科查体,看嗓子、皮疹情况,再决定是否使用抗生素。
2019年09月22日
第3次提问
医生你好,今早起来看了宝宝的手心脚心和口腔内都没有红疹或水泡。 早上起来身上的疹子颜色也淡了很多(如图)。 体温正常,测了几次都是37度以下。 最后有一个问题,我家宝宝晚上睡觉使用安抚巾,经常会含着安抚巾的一角入睡(如图)。请问这个有关系么?会影响牙齿或上下颚发育么? 谢谢医生!

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2019年09月22日
隋静医生
宝宝皮疹体温的变化,考虑是病毒疹。目前不需要治疗,观察即可。

我家宝宝晚上睡觉使用安抚巾,经常会含着安抚巾的一角入睡(如图)。请问这个有关系么?会影响牙齿或上下颚发育么——睡觉吃安抚巾,与睡觉吃手指头或安抚奶嘴是一样的,都是一种心理需要,是一个伴睡条件。
是需要慢慢纠正的,长期如此肯定会影响牙齿及颌面部发育的。
比如尝试让宝宝抱毛绒玩具睡觉,陪伴宝宝入睡,睡前讲故事,用其他伴睡条件代替含安抚巾。
在最开始不能完全脱离安抚巾的时候,要在宝宝入睡后拿出安抚巾,避免长时间含着。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善