慢性肠炎病症咨询：医生您好！妈妈今年48岁，最初因受凉出现腹泻症状后在诊所进行药物治疗（吃药加输液）1个半月并无好转。后就医做肠镜，结果显示并无大碍，进行常规吃药治疗后（以一个月为疗程）有明显疗效，而停药3~4天后，腹泻开始反复，目前已有5个半月，一直没有很好的效果，并且出现了胃疼的状况，请问这种情况该怎么办呢？是否需要更换治疗方法或是再做其它检查呢？具体治疗过程和用药还请看下列图片。麻烦医生了😊|消化内科|丁香医生

2018年08月17日

第1次提问

慢性肠炎病症咨询：医生您好！妈妈今年48岁，最初因受凉出现腹泻症状后在诊所进行药物治疗（吃药加输液）1个半月并无好转。后就医做肠镜，结果显示并无大碍，进行常规吃药治疗后（以一个月为疗程）有明显疗效，而停药3~4天后，腹泻开始反复，目前已有5个半月，一直没有很好的效果，并且出现了胃疼的状况，请问这种情况该怎么办呢？是否需要更换治疗方法或是再做其它检查呢？具体治疗过程和用药还请看下列图片。麻烦医生了😊

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2018年08月17日

李永强医生

您好，病情敬悉，慢性腹泻，首先要排除炎症性疾病，肠镜没有问题，但我还是建议做一下血常规及大便常规检查了解有无炎症的情况，不知道有无做过？另外，反复上腹痛（胃疼？），要排除胃的疾病，建议胃镜检查，另外，要做一个消化系统的B超，了解胰腺等的情况。最后，在检查的同时，治疗上，可以考虑暂时用一点益生菌（种类很多，区别不大），另外加用得舒特抑制肠蠕动。

2018年08月18日

第2次提问

谢谢医生回复，妈妈有做过血常规检查，结果正常，后续我会再督促去做便常规和胃镜。还有几个问题想请教医生，一是妈妈的胃疼在原先是没有的，自开始用药以后才逐渐显现，会不会是用药导致的呢？而且硫糖铝颗粒说明书上显示连续用药不能超过7天，目前妈妈已经吃了40多天（一停这个药，腹泻就开始反复）这个有无大碍呢？二是妈妈5个半月以来体重掉了将近10斤，但平日里食欲很好，食量也很多，掉体重是否跟腹泻有关系呢？三是妈妈患胆结石已有十多年，前几个月出现炎症，最近后背与胆器官相对应的位置频有疼痛，严重时无法站立（现已计划做手术），这个是否也会引起腹泻呢？四是医生推荐的益生菌和得舒特等药物是否可以搭配一起吃呢？跟现在在用的飞扬肠胃片和硫糖铝颗粒能够一起吃吗？麻烦医生了

2018年08月18日

李永强医生

硫糖铝还是比较安全的，可以用，不会导致腹痛加重。体重下降原因很多，严重的腹泻也会，但也可能有其它原因，要检查。胆囊结石，部分患者胆囊功能损伤严重的，也会出现腹泻的，特别是脂肪多的饮食后，会消化不良，腹泻。得舒特和益生菌可以一起吃，肠胃片我不是很了解，硫糖铝如果吃了这么久了，也可以考虑更换一下，比如高舒达。

2018年08月19日

第3次提问

谢谢医生回复，有个地方我表述有误，妈妈最近在吃的叫飞扬肠胃炎片。请问医生，关于体重减轻这个问题，具体需要去做哪项检查才能查明呢？妈妈肠鸣音也很严重，声音很大也很频繁。还有就是在后续吃药（飞扬肠胃炎片和硫糖铝颗粒）治疗期间，这40天左右腹泻和肠鸣音症状是明显好转的，但是一停药，不到一周就开始反复的大致原因是什么呢？是否需要更换治疗药物呢？另外一个问题就是因为现在妈妈饮食很清淡，鸡鱼肉蛋什么的都不能吃，我担心时间久了营养会跟不上，请问是否有必要买一些补品来吃呢？具体可以买什么呢？

2018年08月19日

李永强医生

体重减轻的原因确实很多。常见的包括内分泌系统的，比如糖尿病，甲状腺功能亢进等等。另外，各种肿瘤也可以导致体重下降。再有就是饮食如果过度的戒肉的话，也会导致营养跟不上，同样会出现体重下降的情况。关于大便的问题，如果可以排除器质性疾病的话，那么这种情况多数会考虑肠易激综合征，或者说肠功能紊乱导致的。如果现在的药物有效，并不一定非要更换。至于饮食的问题，并不建议过度的限制饮食，适量即可。检查方面上面已经提到了可以考虑做一个胃镜检查，同时做一个腹部的b超。