2018年08月17日
第1次提问
林医生,孩子昨晚睡得还不错,但左眼一直发红,不像是疲劳所致,右眼没有发红,还是高烧不退,并且昨晚咳嗽导致吐了一次,我担心会不会不是普通感冒?还有什么原因导致高烧且眼睛发红?

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2018年08月17日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,就目前的情况以及结合之前的病情记录来看,孩子不会是其他疾病,就是普通病毒感冒了,
当然,也有疾病会导致高热伴有眼睛发红,而且是一侧眼睛发红伴有发烧,比如,沙眼(传染性结膜角膜炎),眼眶蜂窝织炎,眼眶肌炎,泪腺炎等等,都可能的,但是这类疾病,导致的眼睛发红,高热,是细菌感染导致的,发烧会逐渐加重,红肿也会逐渐加重,同时,除了发红还会有明显的眼睛黄色分泌物,甚至化脓性感染的症状,显然,孩子并没有这些症状,只是发红伴有发烧而已,
而只有眼睛发红,没有发烧的眼睛疾病,比如结膜炎,泪腺炎等等,属于孩子揉眼睛多等反导致的微生物侵入眼睛导致的,如果孩子前期有频繁揉眼睛,那么起要考虑结膜炎的可能,那么就考虑是碰巧结膜炎和病毒感冒同时出现了,
因此,目前孩子的眼睛发红,即使不是哭闹多眼睛疲劳导致的,也没有大碍的,
处理方面,
假如前期孩子频繁揉眼睛,就考虑结膜炎的可能了,可以用左氧氟沙星滴眼液,外用滴眼,每天三次,用到病情缓解就能停药,
假如孩子前期没有频繁揉眼睛的动作,那么就用热毛巾继续热敷即可,每天4-6次,每次5分钟,促进局部血液循环,促进自愈即可。
2018年08月17日
第2次提问
林医生,我按照您的建议,没有买到沐舒坦,但买了易坦静,然后吃了几次了,现在仍是高烧不退,将近40度,吃了退烧药就退一点,药效过去就反弹,没精神,一睡觉就咳嗽,胃里也不舒服不爱吃东西,稍微一咳嗽立刻就呕吐,连着三天晚上呕吐了,左眼也一直红,实在是担心,如果明天还是不好想去医院做个检查,重点做什么检查呢?
2018年08月17日
林思渝医生
就目前来看,孩子的发烧反复,并且有加重的迹象,如果明天不好,确实非常有必要去医院做一个相关的检查了,要高度怀疑孩子有继发性的细菌感染了,而且孩子的眼睛一直发红,呕吐,精神差,也高度怀疑是细菌感染所致,,
明天去医院的话,不需要做过多的检查,建议就给孩子做血常规和c反应蛋白检查就行了。
2018年08月18日
第3次提问
您好,林医生。今天孩子仍然精神很差,一直想睡觉,左眼睛不仅红还有些肿,但没有很多分泌物,在医院验血的时候,我们这的儿科医生提醒说怕是川崎病,但孩子只是一只眼睛发红,川崎病的症状都有什么?下图是验血结果,麻烦您看一下。

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2018年08月18日
林思渝医生
您好,看到孩子目前的化验结果,那么可以放心的,宝宝是明确的病毒感染,虽然精神差,一侧眼睛仍然红肿,但是也不需要去太过担心了,就目前的症状来看,川崎病的可能性非常小,
川崎病的典型症状有四个,
1.双侧结膜充血;
2.口腔及咽部粘膜弥漫充血,舌头上有明显的点状红点,并且不连接成片,像草莓上面的散在黑点一样,俗称"草莓舌";
3.反复不明原因的发烧超过五天或者更长的时间
4.身体各处有明显的红斑,
显然,孩子目前的症状和川崎病并不符合,而且也非常不像川崎病的,暂不考虑。

而孩子的血液化验结果出个血常规,显示病毒感染以外,心肌酶谱里面的肌酸激酶同工酶也有轻度的升高,这考虑是反复发烧导致的心肌收缩代谢轻度异常,而肌酸激酶是正常的,并不考虑心脏有问题,所以可以不用在意。

就目前来看,并不需要过多的使用药物,孩子的发烧会在3到5天之内逐渐自愈,目前是发烧的第三天,所以说仍然没有好转,也是很正常的现象,建议继续观察即可,适当的用一些退热药物就行,而孩子眼睛红肿,已经两天了,没有明显的好起来,那么有必要给孩子用一些眼部的药物,比如左氧氟沙星滴眼液,每天三次,外用滴眼,促进红肿的消退即可。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥