2018年08月17日
第1次提问
宝宝男6个多月,从昨天开始午睡醒发烧38度贴退烧贴一个小时退烧了,今天早上起来又发烧,贴退烧贴后温度降在37度5.请问医生该怎么办?
2018年08月17日
王珍医生
您好,感谢您的信任!
宝宝除了发热,有没有别的表现,比如鼻塞鼻涕、咳嗽、大便异常等?宝宝精神状态如何?胃口如何?最近有没有注射疫苗?
从你说的情况初步看,宝宝只是低烧,这种情况,大部分是病毒感染引起的,大部分发热可以自己好起来。如何精神胃口不错,可以先不用药,继续观察2-3天左右。注意物理降温,主要是保持凉爽,少穿盖,可以开空调,多补充水分。
但是家里最好还是要备点退烧药,万一体温太高,还是要吃退烧药。
如果体温超过38.5可以口服退烧药,但最新发热指南认为要结合孩子的舒适度,如果38.5以上宝宝精神好、没有不舒服的表现,可以先不吃退烧药;如果38度,就已经很不舒服了,也可以早点把退烧药吃掉。如果37.5宝宝精神胃口还可以,尿量不算少,可以不用担心,观察就可以,精神状态很重要。
尽量不要用塞屁股的退烧药(PP栓),剂量难以精确控制,并且退烧效果可能也没口服好。只有不耐受口服(比如呕吐明显等)才考虑使用塞肛。
小儿退烧药首选对乙酰氨基酚(泰诺林等)或布洛芬(美林等)单药口服。如果服用退烧药后4-6个小时以上又有高热,可以再次服用退烧药,24小时不超过4次。

2018年08月17日
第2次提问
目前没有其他异常,就是有烧这一会降到37.3,一直在贴退烧贴。请问医生这个药可以吃吗?

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2018年08月17日
王珍医生
37.5度以下也算正常,不用担心。
这个药建议还是不要吃,成分复杂,还是有潜在的副作用,宝宝年龄小,辅食估计也吃的不多,这个药吃了还可能容易腹泻。
一般普通病毒感染也没有特效药。如果发热超过3天,或宝宝持续精神不好,胃口特别差等情况,最好带宝宝去医院让医生查体看看,一般也会做血常规和超敏CRP排除继发细菌感染的可能,如果确定细菌感染,才需要用抗生素。
2018年08月17日
第3次提问
医生刚才宝宝吐了,上午拉了三次大便
2018年08月17日
王珍医生
发热期间,生病的时候,胃肠功能弱一些,容易出现呕吐或腹泻,如果大便偏稀,那些清热的中成药更不要吃了,你图片里的药物也不要吃了,不然大便不容易好起来。
还有可能是胃肠道感染导致的发热,也就是急性胃肠炎,但一般也是病毒感染引起的,如果没有反复多次呕吐,没有大便里明显粘液和血丝,如果宝宝精神不错,尿量不算太少,可以先观察。
呕吐后不要着急喂食喂水,可以先禁食观察1-2小时让胃肠道休息一下,后面先少量喝点水,不吐的话再逐渐少量进食。如果大便偏稀,可以口服益生菌调理肠胃(比如妈咪爱或布拉氏酵母菌等)。一般会自己恢复好起来的。
如果大便特别稀水样,可以吃上蒙脱石散保护胃肠黏膜(餐前空腹吃),益生菌可以餐后吃。另外多可以口服专门的口服补液盐预防脱水(一般药店里也可以买到),呕吐腹泻都可以吃,预防脱水和电解质紊乱的,拉的多喝的多。
如果宝宝反复呕吐,尿量明显减少,精神不好,或者大便里有明显的粘液血丝,反复高热,那就要警惕脱水或细菌感染,需要及时去医院检查和治疗。

TA的问答

宝宝已经发烧两天,一直处在38.5以下,采取物理降温,现在降到了37.4,身上长了好多小红包,请问要紧吗?您好,我家宝宝目前一岁半,男孩,21斤,从8月7号开始咳嗽,一开始是偶尔几声的干咳,现在变成带痰咳嗽,没有流鼻涕的症状,昨天下午五点左右感觉宝宝手心温度比平常略高,额头摸起来不烫,博朗耳温枪测出左右耳数据分别是36.8和37.2,咳嗽的起因是同事家宝宝咳嗽之后同事感冒,过了一天我也有点嗓子发痒的症状,再过一天宝宝就开始咳嗽,怀疑是交叉感染,一开始吃了两顿以前在我市西医院医生开的豉翘清热颗粒,后又听人介绍吃了我市中医院研制的咳嗽特效药也没有好转,不知是否应该去医院,去医院应做什么检查。 同事家宝宝去医院检查后做了雾化,现在也没有好转,咳嗽了半个月了(同事家小孩症状供参考) 谢谢医生宝宝七个多月,昨天37.3-37.5低烧一天,拉了四次,拉的没有很稀吃喝正常,精神状态好。今天半夜四点起来夜奶,喝完拉了一次,刚刚六点多醒了又拉了一次,拉的都不算很稀。图为六点多这一次拉的,视频是昨天下午第四次拉的时候,坐着玩突然就想拉屎。大夫您好,我女儿今年2岁9个月,23斤。8月12日早起开始发热,伴有腹泻,体温基本在38.5以下,12日一天拉4次,后三次大便均为蛋花状,吃东西后就会拉。去社区医院验血,大夫说血项比较正常,开了小儿感冒退热糖浆。13日凌晨4点多起来又拉一次,仍为蛋花状。请问应怎样处理?谢谢您的悉心答复!医生你好,我女儿唐歆苒,今年4周岁,上月21号前已经发烧4天,都是晚上带咳嗽的时候开始发烧,后来去丁香诊所看了,图片上是医生诊断的,干咳了半个月。第二张图后来又发生感冒,去丁香诊所看了,带痰咳嗽到今天,中间有在吃药,但是今天晚上又开始发烧到39度,手脚冰冷,身体是烫的,医生你明天在医院吗?我想给我女儿做个全身检查,她为什么会老是咳嗽发烧?自从九月份上幼儿园开始后感冒咳嗽发烧就没停过