2018年08月17日
第1次提问
男宝宝10个半月昨晚9点钟吃完奶后开始呕吐共呕吐五次前两次吐的比较多大概半碗的量无异味无血丝一晚睡眠不好早5点左口渴喝了150毫升水睡至9点半醒后喂奶脸上出现红色疹子父亲这几天感冒母亲嘴唇起泡平时居住环境有改变请问医生是什么原因是在家观察还是就医如果在家观察的话需要怎么护理谢谢

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2018年08月17日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子10.5月龄,昨天晚上开始出现呕吐,次数比较多,五次,呕吐物中未含有咖啡样或血血样物,没有胆汁样物。脸颊出现一颗红疹。
综合上述分析和建议:
1.小婴儿突发呕吐,没有发热等其他情况,最大可能性是消化不良引起的,但也不能完全感染引起的急性胃肠炎,需要继续观察,后续可能出现有发热,腹泻情况。
2.刚刚9点半喂过奶,如果再发呕吐的,暂时禁食禁水一到两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水喂食,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。口服药也要等到孩子呕吐不是很剧烈的时候再吃。
孩子的呕吐物有水状的液体,主要是消化液,这个没有太大问题。
3.至于药物的处理,要等孩子呕吐好转之后再应用,可以适当应用益生菌,比如像培菲康,一次一包一天三次,温凉水冲服。
辅食上这两天要求吃容易消化的食物,稀饭,米糊是可以的。避免高油高糖。
4.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、呕吐频繁等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
5.至于脸上的皮疹,如果是单发的,又没有在其他的地方,比如手心脚心,肛门口,口腔内发现类似的皮疹,考虑蚊虫叮咬可能性大。不用特殊处理,观察就好,但如果发现在其他部位也出现有类似皮疹的,需要警惕手足口病,但目前手足口病的发生概率已经比较低了,可能性不是很大。
6.妈妈嘴上起泡,要考虑是单纯疱疹病毒感染引起的唇疱疹。千万不要这个时候去亲吻孩子,会交叉感染。
7.总的来说,妈妈现在不要着急,先暂停进食观察,如果在一两个小时之后,孩子进食后还出现呕吐的情况,医院就诊。但绝大多数孩子都会逐渐好转的,不要太担心。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2018年08月18日
第2次提问
张医生你好 宝宝已经不呕吐了 但今早睡觉起来 脸上的疹子 有点变化 变红变大 身上没有 手足肛门没有 烦亲再帮看看 谢谢

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2018年08月18日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
宝宝这个红疹考虑虫咬性皮炎可能性大,没什么关系,不用担心,继续观察就好,可以外涂炉甘石,过几天会慢慢消退的。
祝愿一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。