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您这种情况是颈椎病引起的颈肩痛:这种常见的原因见于:长期低头,比如学生长期低头长期看书,或者现在办公室人员久坐于电脑面前,或者长期的姿势不良等等。上述一系列因素都会导致颈部和肩部的肌肉长期处于紧张状态,导致肌肉僵硬或甚至痉挛。这种肌肉软组织损伤有时还会顺带着出现臂或者前臂的肌肉疼痛,伸直延伸到腕部。
颈椎的后方有很多肌肉韧带附着颈椎椎骨上,这些韧带软组织附着在颈椎上后能够使颈椎维持生理前凸。当长期伏案工作,或者长期低头玩手机的时候,会使得颈椎后方的肌肉韧带过度的拉伸,除了造成一定程度的损伤外,还有可能造成这些软组织结构松弛。因此有人低头时间长了,就会引起后脑勺、耳朵附近、脖子后面、肩部等酸痛不适同时,会导致颈椎后方的肌肉韧带不能很好的把持颈椎椎体,使得颈椎的生理曲度出现一定的变化。有些人严重了会出现颈椎反曲(生理前凸消失而出现后凸)。有些人更严重了会出现鹅颈
畸形。当颈椎生理曲度出现变化的时候,使得原本走形在椎间孔内的神经根受到一定的刺激,进而使得这些神经所支配的区域出现疼痛,这就是为什么有些颈椎病的颈枕部、项部、头胳膊和手会出现疼痛、酸胀、麻木的原因。因此长期低头伏案工作、长期低头玩手机对颈椎的损伤特别大。
颈椎曲度变直引起的。除了平时避免长期低头以外,可以考虑多做颈椎操练习(具体的方法见附图),这些作用主要是起到缓解肌肉紧张的作用,让痉挛的肌肉得以松弛,有利于颈椎生理曲度的恢复。
在治疗上,多采取保守治疗的措施,首先可以口服一些缓解颈部肌肉痉挛的药物,比如盐酸乙哌立松,适当配合一些非甾体类消炎镇痛药,比如塞来昔布,若有些时候属于急性发作疼痛,也可以贴一些膏药,比如氟比洛芬巴布膏;其次,可以对颈肩部肌肉以及上肢的肌肉,进行局部的按摩、理疗、热敷,借此来缓解症状;最后一点,也是非常重要的一点,如果存在着长期低头等不良习惯,这需要努力纠正这些习惯。一般情况下经过,药物配合理疗等措施,肌肉软组织疼痛的情况都能得到有效的缓解。如果持续不缓解,则需要尽快做颈椎核磁共振检查,进一步排除其他疾病。
您之前做的牵引应该是您这种情况的首选,但单纯几次不行,需要坚持至少三个疗程,每个疗程按一个月算。牵引要在医院康复理疗科由专业人员进行。
枕头的选择:
我建议您可考虑选择荞麦皮枕,它可以比较好的塑形,高度以侧卧的时候头和枕头之间的距离不大于一拳为宜。不建议使用竹筒枕,这个枕头太硬,有可能会导致颈部软组织压伤也有可能会造成,颈后部重要的血管压迫,引起颅内血供障碍。
平时的注意事项:
避免长期低头、长期坐在电脑面前、避免颈部的剧烈运动、可以考虑,多进行需要仰头的体育锻炼,比如游泳,打羽毛球等。适当进行按摩理疗。多进行颈椎操练习放松颈部肌肉,方法见下图。如果出现上肢疼痛加重,或手指麻木,或者出现步态不稳,那么需尽早去医院做颈椎核磁共振检查。
总得来说,您这情况问题不大,但治疗上需要坚持多种方法才行。
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